2021年，歐普康視在硬性角膜接觸鏡行業(yè)的收入達(dá)到了11.18億元,，其中近視角膜塑形鏡實(shí)現(xiàn)營(yíng)收6.7億元,，同比增長(zhǎng)19.23%，在總收入中占比51.73%,。2022年上半年,，歐普康視實(shí)現(xiàn)收入6.84億元，硬性角膜接觸鏡收入達(dá)到3.46億元,。在2021年,、2022年上半年，這一產(chǎn)品的毛利率均超過(guò)89%,。

在2016年之前,，對(duì)于OK鏡的成本到底是多少，市場(chǎng)并沒(méi)有具體的概念,。直到歐普康視準(zhǔn)備登陸深交所,，其提交的招股書顯示，2016年上半年,，角膜塑形鏡（夢(mèng)戴維）,、普通角膜接觸鏡（日戴維）平均價(jià)格分別為768.16元/片、385.39元/片,。而到了2021年,，據(jù)年報(bào)數(shù)據(jù)，硬性角膜接觸鏡（包括夢(mèng)戴維,、Dream Vision等）營(yíng)收11.18億元,，銷售量為63.45萬(wàn)片。若據(jù)此計(jì)算,，其產(chǎn)品平均出廠價(jià)可達(dá)到上千元,。

（夢(mèng)戴維，圖/歐普康視官網(wǎng)）

2019年,，愛(ài)博醫(yī)療的OK鏡產(chǎn)品“普諾瞳”獲批上市,，彼時(shí)出廠價(jià)格為306.36元/片,。兩年后,，該產(chǎn)品出廠價(jià)漲到995元/片。根據(jù)年報(bào)顯示,，2021年,，愛(ài)博醫(yī)療共售出超過(guò)21.52萬(wàn)片OK鏡，實(shí)現(xiàn)營(yíng)收1.07億元。

但OK鏡在市場(chǎng)的終端銷售價(jià)格,，更加昂貴,。在消費(fèi)者端，歐普康視的“夢(mèng)戴維”要賣到7500元~9500元,，愛(ài)博醫(yī)療的“普諾瞳”售價(jià)可達(dá)7800元~8000元,。

售價(jià)近萬(wàn)元，出廠價(jià)數(shù)百元,，而OK鏡的成本或許更低,。據(jù)紅星新聞報(bào)道，2021年,，歐普康視角膜塑形鏡產(chǎn)品毛利率高達(dá)89.66%,，愛(ài)博醫(yī)療角膜塑形鏡產(chǎn)品毛利率高達(dá)83.95%；由此計(jì)算,，一副O(jiān)K鏡的成本不過(guò)200元,。

其實(shí)，OK鏡是III類醫(yī)療器械,，與心臟瓣膜同一級(jí)別,，具有較高風(fēng)險(xiǎn)，需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全,、有效,，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品注冊(cè)管理，本身具有較高的市場(chǎng)進(jìn)入壁壘和技術(shù)壁壘,。此前,，昊海生科就曾向媒體解釋道，雖然作為一款消費(fèi)類產(chǎn)品,，但OK鏡的研發(fā),、生產(chǎn)壁壘較高，非一般醫(yī)療器械所能比擬,。

進(jìn)入壁壘造成OK鏡具有一定的壟斷經(jīng)營(yíng)屬性,，也是其出廠價(jià)較成本高出許多的重要原因。而且,，在林掌柜看來(lái),，“國(guó)內(nèi)上市公司的OK鏡出廠價(jià)都不算高，集采對(duì)出廠價(jià)影響有限,�,！�

相比之下，其認(rèn)為,，因?yàn)榧�采“受到較大影響的將是OK鏡經(jīng)銷商和國(guó)外品牌廠商,，尤其是下游各大眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的OK鏡賣價(jià)將有較大幅度的降低,，其利潤(rùn)空間受到壓縮而弱化主推OK鏡的動(dòng)力、轉(zhuǎn)推其他近視防控替代方案,，進(jìn)而反向傳導(dǎo)到上游廠商”,。

國(guó)盛證券曾發(fā)布研報(bào)稱，OK鏡產(chǎn)品具有定制化,、個(gè)性化的特點(diǎn),，其中間環(huán)節(jié)多（廠家、分銷商,、經(jīng)銷商,、再到醫(yī)院科室等），OK鏡的出廠價(jià)一般僅為終端價(jià)格的10%~20%,。

從廠家到分銷商,、再到經(jīng)銷商、最后到相關(guān)門店或醫(yī)院科室,，環(huán)環(huán)相扣,，也提供了不少“尋租”空間。

在銷售渠道中,，經(jīng)銷商會(huì)和眼科醫(yī)院的醫(yī)生合作,，導(dǎo)致貪腐事件頻發(fā)。兩年前,，裁判文書網(wǎng)公布的一起眼科主任受賄案,，就揭開了OK鏡暴利背后暗藏的灰色利益鏈。資料顯示,，2013年,，時(shí)任荊州市婦幼保健院眼科主任陳荊生與歐普康視的代理商張某達(dá)成合作意向，由供應(yīng)商給與醫(yī)院銷售額15%比例的利潤(rùn),，但此后陳荊生將回扣比例一再提高,，從15%漲到30%，后又提高至50%,，最后雙方矛盾爆發(fā)以至東窗事發(fā),。

這也意味著，若OK鏡進(jìn)入集采,，或許能擠出銷售渠道中的“水分”,。

03

集采，向消費(fèi)醫(yī)療邁進(jìn)

集采范圍已經(jīng)溢出醫(yī)保范疇之外,，向消費(fèi)醫(yī)療領(lǐng)域延伸,。

與常規(guī)醫(yī)療不同，消費(fèi)醫(yī)療所提供的主要是服務(wù)于患者提高個(gè)人生活品質(zhì)的目的,。目前,，已有生長(zhǎng)激素、種植牙,、隱形正畸,、OK鏡等未納入醫(yī)保范疇的高毛利消費(fèi)醫(yī)療產(chǎn)品，被納入集采范圍,。

具體來(lái)看,，今年1月19日，廣東醫(yī)保局牽頭的11省聯(lián)盟集采發(fā)布采購(gòu)文件,，覆蓋總?cè)丝诩s為4.4億,，占全國(guó)人口的31%，其中廣東,、河南兩省覆蓋人口就超過(guò)2億,。此次聯(lián)盟集采，包括金賽藥業(yè),、安科生物等6家企業(yè)在內(nèi)的20款重組人生長(zhǎng)激素被納入集采目錄,，粉針劑型和水針劑型不分組競(jìng)價(jià)。

隨后,，廣東生長(zhǎng)激素集采最終的中選結(jié)果顯示,，粉針?lè)矫妫�長(zhǎng)春高新子公司金賽藥業(yè),、上海聯(lián)合賽爾,、安科生物和中山未名海濟(jì)四家企業(yè)均入選，整體降價(jià)溫和,，降價(jià)幅度在20%-25%之間,；水針?lè)矫鎰t無(wú)企業(yè)入選，長(zhǎng)春高新,、安科生物在申報(bào)前雙雙棄標(biāo),，跨國(guó)企業(yè)諾和諾德則在申報(bào)之后降價(jià)不及預(yù)期，同樣沒(méi)能中標(biāo),。

距生長(zhǎng)激素集采8個(gè)月后,，種植牙也迎來(lái)集采消息。

9月上旬,，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（以下簡(jiǎn)稱“《通知》”）,，文件中規(guī)定服務(wù)費(fèi)的收費(fèi)以4500元為基準(zhǔn)，滿足條件的地區(qū)可自行調(diào)控范圍,，該費(fèi)用最高不能超過(guò)6300元,；同時(shí)，明確口腔種植體將進(jìn)行集采,，牙冠進(jìn)行競(jìng)價(jià)掛網(wǎng),，種植牙醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行價(jià)格調(diào)控,。

9月22日，口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)辦公室正式發(fā)布《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)公告（第1號(hào)）》(以下簡(jiǎn)稱《1號(hào)公告》),�,！�1號(hào)公告》明確了采購(gòu)品種、采購(gòu)規(guī)則,、后續(xù)工作安排等多個(gè)方面的內(nèi)容,。

目前來(lái)看，各省市在種植牙集采進(jìn)度方面正在有條不紊地進(jìn)行中,。浙江省寧波市已經(jīng)順利開展種植牙限價(jià)支付政策,，湖南省、安徽省,、吉林省,、江西省等已發(fā)布種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記的通知。

繼種植牙之后,，大眾或許又將迎來(lái)“整牙自由”,。

10月19日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布口腔正畸托槽的省際聯(lián)盟集采通知,，口腔正畸領(lǐng)域的托槽,、無(wú)托槽隱形牙套、頰面管三大類產(chǎn)品將被納入集采,，集采范圍囊括陜西,、山西、內(nèi)蒙古,、遼寧,、黑龍江、安徽,、河南等15個(gè)省份,。

按當(dāng)下的市場(chǎng)價(jià)格，金屬牙套和陶瓷牙套均在幾千元到上萬(wàn)元不等,，隱形牙套的均價(jià)需要2萬(wàn)~3萬(wàn)元,，最高價(jià)格可達(dá)8萬(wàn)元。此次集采通知顯示,，托槽,、無(wú)托槽矯治器及頰面管的最低有效降幅均為30%。因此,，該文件被視為對(duì)牙齒矯正行業(yè)的一次“價(jià)格整治”,。

但目前來(lái)看，上述消費(fèi)醫(yī)療行業(yè)都有一個(gè)特點(diǎn)——毛利率相對(duì)較高,。一般而言,，消費(fèi)醫(yī)療服務(wù)通常不在公立醫(yī)院開展,，大都是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主營(yíng)業(yè)務(wù)，基本上都需要自費(fèi),。正因如此,，消費(fèi)醫(yī)療相關(guān)企業(yè)，過(guò)往基本不受集采影響,，毛利率居高不下。根據(jù)2021年的企業(yè)披露數(shù)據(jù),，愛(ài)美客溶液類注射產(chǎn)品毛利率為93.8%,，長(zhǎng)春高新基因工程/生物類藥品（金賽藥業(yè)生長(zhǎng)激素系列和百克生物的疫苗類產(chǎn)品）毛利率為92.7%，時(shí)代天使隱形正畸毛利率為65%,。

但現(xiàn)在,，它們的“暴利”時(shí)代，也都即將結(jié)束,。這些消費(fèi)醫(yī)療產(chǎn)品的“天價(jià)”現(xiàn)象,，或許也將消失。

除了上述四大賽道外,，消費(fèi)醫(yī)療還涉及整形,、美白、植發(fā)等治療需求,。行業(yè)內(nèi)也在等待“下一個(gè)”變化來(lái)臨,。

編輯 | 楊潔

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