高壓下的炮灰

　　2014年已悄然過去,，但作為曾經(jīng)風(fēng)光無限的“高大上”職業(yè)——藥代的“年關(guān)”似乎并不好過,。

　　2014年9月19日,，長沙市中級人民法院對GSKCI以及其前中國區(qū)總經(jīng)理馬克銳（Mark Reilly）等人對非國家工作人員行賄,、非國家工作人員受賄案進行審理,。GSKCI被判罰金30億元，馬克銳等被告被判有期徒刑三年,、緩刑四年,，并處驅(qū)逐出境。

　　與此同時,，GSKCI對于藥代的大裁員清理也進行得如火如荼,。相關(guān)媒體從GSKCI公關(guān)部門和部分公司的藥代處分別證實：自3月下旬以來，GSKCI開展了多輪大規(guī)模裁員,，所涉及銷售人員的職位從基層的藥代,、大區(qū)經(jīng)理一直到部門主管。

　　“去年公司丑聞事發(fā)之后,，GSKCI對旗下3000名藥代中三分之一的人進行了內(nèi)部核查,，調(diào)查到近千名存在所謂‘合規(guī)問題嫌疑’的藥代。此后通過內(nèi)部單獨面談希望讓這部分藥代簽署‘認罪’性質(zhì)的說明書,�,！鼻癎SKCI藥代王強表示。

　　據(jù)其透露,，公司方面聲稱簽署了這些所謂“認罪”說明書就能安全過關(guān),，否則就將訴諸法律手段。而僅僅過了數(shù)月,，GSKCI卻拿這些簽了說明書和合同即將期滿的員工開刀,，終止勞動關(guān)系。王強透露：“截至目前已經(jīng)裁去了超過150人,，近期很可能還將繼續(xù),。這些被辭退員工中不僅有孕婦和哺乳期的，甚至很多人還沒有獲得理應(yīng)承諾的‘N+1’勞動補償和原先工作的報銷經(jīng)費,、銷售獎金,，而全國所涉員工的這些報銷費用至少超過千萬�,！�

　　其實,，針對GSKCI大規(guī)模清理藥代的舉措，早在2014年3月下旬,，心懷不滿的員工就曾派25名代表前往GSK的上�,？偛坑懻f法，欲拿回欠款。多名參與“討薪”的藥代表示：“矛盾都來自GSK劇烈的銷售體系肅清行動中的不規(guī)范行為,�,！弊鳛榉词≈袊鴧^(qū)此前銷售亂象的一劑猛藥，2013年12月中旬GSK宣布在中國區(qū)銷售模式“急轉(zhuǎn)彎”,，即在內(nèi)部銷售薪酬考核中,，將不再出現(xiàn)個人銷售指標(biāo)，取而代之的是公司將從多方面對直接與處方醫(yī)生聯(lián)系的所有銷售團隊員工進行評估和獎勵,。這使得其待遇嚴(yán)重縮水,，造成部分藥代怨聲載道。

　　就在GSKCI大規(guī)模清理藥代的事情逐漸被人們所淡忘時,，2014年11月,，百時美施貴寶中國地區(qū)合資公司——中美施貴寶對旗下藥代團隊實施大規(guī)模裁員。有消息稱,，從11月中旬開始,，中美施貴寶的約十名中高層管理人員（總監(jiān)及各部門大區(qū)經(jīng)理、地區(qū)經(jīng)理）面臨辭退,，加上基層一線的藥代裁員名單,，總離職人數(shù)或近千人。此消息一出,，業(yè)內(nèi)多名藥代直呼“藥代已被外資藥企拋棄了”,。

　　同時，除外資藥企大規(guī)模的裁員刺激外,，國內(nèi)嚴(yán)格的反商業(yè)賄賂監(jiān)管政策也導(dǎo)致了藥代生存的難度加劇,。如在廣州市，衛(wèi)計委對醫(yī)院的巡查暗訪已經(jīng)明確推進到第三輪,。多位本地公立醫(yī)院的醫(yī)生表示,，科室已經(jīng)收到衛(wèi)計委下達的通知，通知描述,，上級對醫(yī)院們的巡查暗訪仍會繼續(xù),，“特殊情況下醫(yī)生要接觸藥代,，必須備案”,。

　　廣東衛(wèi)計委上一輪巡查暗訪是從2014年7月11日至11月6日。這輪暗訪的結(jié)果通報早前被曝光,，讓醫(yī)療圈議論紛紛——暗訪員通過錄音,、錄像等手段捕捉醫(yī)生和藥代接觸的證據(jù)，包括“迅速關(guān)門”,、“打印單據(jù)”,、“提著禮品”等細節(jié)，甚至點名復(fù)述了個別醫(yī)生與“疑似”藥代的對話內(nèi)容,，令藥售界嘩然,。

　　此外,，廣東某學(xué)院附屬醫(yī)院一位醫(yī)生在微博上透露，廣州多家醫(yī)院獎勵保安抓進院推銷的藥代,，每抓到一次藥代獎勵保安1000元,，有醫(yī)院的獎勵竟高達5000元。甚至有微信圈傳出,，有藥代被廣東某醫(yī)院的保安圍堵,，從樓上跳了下來。一時之間,，“珍愛生命,，遠離藥代”成為醫(yī)生之間的互相安慰。

　　借殼只為還魂

　　而隨著反商業(yè)賄賂掃蕩加劇,，既有部分藥代離開此行業(yè),，也有的選擇嘗試轉(zhuǎn)型，還有的在等待未來機會,。對于如今的這種高壓處境,，多數(shù)藥代覺得自己是醫(yī)患關(guān)系死結(jié)的“代罪羔羊”，以至于流失率比往年要高出很多,，尤其是那些入行不久的新人,，或者需要開拓新藥、新市場的項目組更甚,。有數(shù)據(jù)顯示,，北京的藥代行業(yè)人員流失率為25%左右。在各地藥企的招聘中,，“藥代”的字眼也日趨地下化,。

　　在藥代“飽受裁員與政策打擊”的境況下，一種溝通醫(yī)藥相關(guān)各方的“醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員”模式也悄然在醫(yī)藥界流行起來,。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，目前中國約有3000名醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員，而未來這一數(shù)量預(yù)計每年將增加20%,。同時相關(guān)行業(yè)報告顯示,，亞太地區(qū)對醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員的需求不斷增加，中國尤為突出,。

　　事實上,，所謂醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員的首要任務(wù)就是與相同治療領(lǐng)域（如腫瘤、中樞神經(jīng),、心血管等）的學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)者保持密切的關(guān)系,。此外，醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員還是各自制藥企業(yè)內(nèi)部的專家，負責(zé)開發(fā)教學(xué)材料并為項目提供支持,。

　　而探究其運營管理做法,，多數(shù)藥企對醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員的績效考核指標(biāo)是多方面的，包括和專家的溝通,、科學(xué)上的建樹,、研究以及相關(guān)出版物等；藥代的工作則是直接與醫(yī)生溝通,，考核標(biāo)準(zhǔn)就是銷售的達成率,。

　　然而，曾在醫(yī)藥界各大藥企擔(dān)任銷售經(jīng)理,，現(xiàn)為北京市京翰律師事務(wù)所律師的張文生卻認為,，跨國藥企裁減藥代并意圖在銷售模式上求變，推出醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員的身份多是當(dāng)下醫(yī)療反腐壓力下的無奈之舉,。而且這種身份的改變也只是形式上的,，實質(zhì)上并不會有所改變。

　　“現(xiàn)在也有一部分跨國藥企意圖和一些咨詢公司合作,，將藥代這種業(yè)務(wù)劃到咨詢公司去,，以規(guī)避可能存在的風(fēng)險。雖然形式上有很多的變化,，但萬變不離其宗,，行業(yè)本身沒有本質(zhì)的變化。這種形式上的改變,，并不會解決藥代暴露出來的問題現(xiàn)狀,。藥代的出現(xiàn)是有其基礎(chǔ)的，基礎(chǔ)不改變那么這個行業(yè)也會繼續(xù)存在的,。不管其職稱怎么稱呼,，它的本質(zhì)就是銷售人員�,！睆埼纳�進一步指出,。

　　但在本報特約觀察家、北大縱橫醫(yī)藥合伙人史立臣看來,，跨國藥企選擇裁員,，是因為藥企下一步要做學(xué)術(shù)推廣，但當(dāng)前有一半以上的藥代無法正常開展學(xué)術(shù)推廣,，所以藥企想要強化這一塊就必須招聘一些醫(yī)藥專業(yè)的專業(yè)人士加盟,，同時將一些非專業(yè)的人士清理出去,，而改造的方式就是裁員,。再加上在反商業(yè)賄賂的壓力下，淘汰藥代，轉(zhuǎn)型成作為合規(guī)的醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員也就顯得更有必要了,。

　　盡管醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員一度被公認為藥代轉(zhuǎn)型的“新活口”,，但至今也未有人給出行業(yè)拐點的準(zhǔn)確時間表，也沒有人能預(yù)測中國數(shù)以百萬計的藥代的最后出路,。因為按業(yè)界說法,，醫(yī)生對藥品和醫(yī)療器械的專業(yè)知識了解是有限的,，藥品研發(fā)的更新?lián)Q代使醫(yī)生不可能完全了解這方面的專業(yè)知識,，無論醫(yī)藥是否進入網(wǎng)絡(luò)營銷模式,，只要平臺不能解決這個問題,，藥代必須存在，至于新身份,，也并非過于重要,。

　　與此同時，即便藥代可以利用醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員更換身份,，但為扭轉(zhuǎn)自身形象,，醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員應(yīng)該更多是依靠專業(yè)的知識引導(dǎo)正確的用藥方法及診療思路，為醫(yī)生提供最新的醫(yī)學(xué)知識,，與醫(yī)生亦師亦友,，得到醫(yī)生及全社會的認可。而相關(guān)部門也需要制定相關(guān)政策,，讓醫(yī)療回歸醫(yī)者治病救人,、仁心仁術(shù)的本源，不應(yīng)該是讓醫(yī)療市場化,、醫(yī)生商人化,。否則仍舊難逃被打壓的危險。

咨詢電話： 400-0755--647                     

公司網(wǎng)址：http://www.yuanxiaoqiong.com/

關(guān)注微信號：yuanxiaoqiong188

醫(yī)藥圈人脈資源QQ群：116405142

公司QQ號：657515659