衛(wèi)生部正式公布《國(guó)家基本藥物目錄》(2012年版),，并宣布將于5月1日起施行,。新版基藥目錄分為化學(xué)藥品和生物制品,、中成藥,、中藥飲片三個(gè)部分,，其中,，化學(xué)藥品和生物制品317種,、中成藥203種,，共計(jì)520種，較2009年版擴(kuò)容逾6成,。其中,，抗腫瘤藥、兒童用藥成為其中最大亮點(diǎn),，中藥因新增獨(dú)家品種之多也廣受關(guān)注,。

在此節(jié)點(diǎn)下，我們特策劃了“新版基藥目錄”的話(huà)題,，特誠(chéng)摯邀請(qǐng)醫(yī)藥行業(yè)實(shí)戰(zhàn)營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)家王亮先生針對(duì)對(duì)新版基藥目錄進(jìn)行解讀,，分析其對(duì)企業(yè)和市場(chǎng)格局的影響，并對(duì)未來(lái)基本藥物制度的走向進(jìn)行預(yù)判,。

l 關(guān)于目錄

1,、 此前，“新版基藥目錄即將出臺(tái)”的消息就已甚囂塵上,，而最終該目錄在十八大之后塵埃落定,。整體上,，您對(duì)新版基藥目錄的評(píng)價(jià)是什么？

王亮：作為國(guó)家醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),，基本藥物制度的推進(jìn)力度是非常迅猛的,。而基本藥物目錄作為前一輪基本藥物制度推行過(guò)程中的核心要素，在經(jīng)歷了發(fā)布時(shí)間的幾番反復(fù)之后終于發(fā)布了,�,？v觀(guān)本次被行業(yè)關(guān)注極高的2012版基本藥物目錄，與之前相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)外放出的關(guān)于此次目錄在產(chǎn)品數(shù)量,、產(chǎn)品構(gòu)成,、增加種類(lèi)等方面的信息十分吻合，應(yīng)該說(shuō)新版目錄的出臺(tái),，給2013年的醫(yī)藥行業(yè)一個(gè)明顯的信號(hào),，新一輪的市場(chǎng)洗牌和企業(yè)洗牌即將開(kāi)始，,。

2,、 較之2009版目錄，新版基藥目錄主要有哪些變化,？最大的變化又是什么,？

王亮：此次新版基藥目錄較之之前的目錄有幾個(gè)方面的變化：1、產(chǎn)品數(shù)量的變化,，從307種增加到520種,，不僅可以有效解決基層醫(yī)院的用藥數(shù)量問(wèn)題，還給了企業(yè)最后一次進(jìn)行基層市場(chǎng)搶占的機(jī)會(huì),。2,、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的變化，增加了基層市場(chǎng)經(jīng)常使用的心腦血管,、兒科及抗腫瘤方面的藥品,，表面了基本藥物已經(jīng)從廉價(jià)藥向常用藥方面轉(zhuǎn)變了。3,、中成藥產(chǎn)品數(shù)量的增多,，從上一版的一百余種占據(jù)三分之一，到這一版的203種占據(jù)近五分之二,，中藥企業(yè)在本輪基藥招標(biāo)采購(gòu)的機(jī)遇也會(huì)大大增加,。特別是其中的中藥獨(dú)家品種，更將成為一大看點(diǎn),。4,、外資企業(yè)產(chǎn)品增多，2012版基藥目錄中出現(xiàn)的外資企業(yè)產(chǎn)品明顯增多,，一來(lái)可以看做是基本藥物產(chǎn)品將逐步擺脫唯低價(jià)是舉的局面,，同時(shí)也可以看做是基本藥物制度將把外資產(chǎn)品和國(guó)內(nèi)產(chǎn)品拉到同一水平線(xiàn)的同等看待,。

3、 新版基藥目錄在品種,、數(shù)量上都有較大擴(kuò)容,，在使用范圍也將涵蓋二、三級(jí)醫(yī)院,。這主要釋放了哪些信號(hào),？代表著基藥制度未來(lái)怎樣的走向？

王亮：對(duì)于新版基藥目錄的品種,、數(shù)量擴(kuò)容,，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)變化，乃至之前衛(wèi)生部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在不同場(chǎng)合對(duì)于未來(lái)基藥在二三級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)使用比例的相關(guān)言論不難看出,，未來(lái)的基本藥物將在使用范圍上有較大的突破,，基本藥物的市場(chǎng)規(guī)模也會(huì)隨之?dāng)U大。同時(shí),，基本藥物招標(biāo)采購(gòu),、價(jià)格零加成等政策的不斷落實(shí)，會(huì)對(duì)二三級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)的現(xiàn)有招標(biāo)采購(gòu)制度也會(huì)是一個(gè)較大的沖擊,，基本藥物在完成了對(duì)基層市場(chǎng)的行政化布局之后,，會(huì)伴隨著以付費(fèi)制度改革和醫(yī)藥分家為核心的公立醫(yī)院改革的推進(jìn)，直接面對(duì)二三級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)的產(chǎn)品使用進(jìn)行重新洗牌,。

4、 有分析認(rèn)為,，“盡管新版基藥目錄經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間醞釀,，但其并未明確價(jià)格體系，同時(shí)獨(dú)家品種過(guò)多或許還會(huì)給相關(guān)產(chǎn)品降價(jià)設(shè)置障礙,�,！睂�(duì)此，您如何解讀,？在您看來(lái),，新版基藥目錄存在哪些待改進(jìn)之處？

王亮：基本藥物之所以一次又一次的在發(fā)布的節(jié)骨眼上被推遲,，從透漏的消息來(lái)看就是因?yàn)楠?dú)家產(chǎn)品數(shù)量過(guò)多,、價(jià)格過(guò)高而帶來(lái)的社保支付壓力。畢竟,，對(duì)基本藥物而言,，其作為政府買(mǎi)單、百姓受惠這樣個(gè)明確定位的產(chǎn)品類(lèi)別,，明確了高價(jià)藥在這個(gè)產(chǎn)品目錄之中的存在是不合時(shí)宜的,。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,，中藥產(chǎn)品（特別是其中的獨(dú)家產(chǎn)品）在基本藥物制度深化之下的統(tǒng)一定價(jià)或單獨(dú)定價(jià)的趨勢(shì)是明顯，降價(jià)的趨勢(shì)也很明顯,。從這個(gè)角度分析,，此次基本藥物目錄調(diào)整的力度如此之大（外資藥品出現(xiàn)和中藥獨(dú)家品種過(guò)多），到底基層市場(chǎng)的反響如何,，還需要進(jìn)一步關(guān)注,。因此，本次的基藥也必然會(huì)出現(xiàn)如上一次一樣獨(dú)家品種中標(biāo)價(jià)較高,，市場(chǎng)銷(xiāo)售較好,，最終導(dǎo)致醫(yī)保的支付壓力較大。所以,，基本藥物目錄的產(chǎn)品調(diào)整也必將會(huì)在三年之后還會(huì)進(jìn)行,，最終幾輪之后才確定出一個(gè)在產(chǎn)品數(shù)量和種類(lèi)上真正適合使用目錄。

l 關(guān)于企業(yè)

5,、 新版基藥目錄較2009版擴(kuò)容六成,，其中，抗腫瘤藥,、兒童用藥有所增加,，中藥獨(dú)家品種也新增了40余個(gè)。整體上,，這將使哪些企業(yè)受益,？又將有哪些企業(yè)面臨挑戰(zhàn)？

王亮：從新版基藥目錄不難看出,，受益較大的企業(yè)主要是三類(lèi)：

1,、 獨(dú)家產(chǎn)品企業(yè)，必然會(huì)是全國(guó)基藥招采最大的贏家,，這類(lèi)企業(yè)只需要提前準(zhǔn)備產(chǎn)能保證產(chǎn)量以及產(chǎn)品質(zhì)量,，就會(huì)獲得最大的收益。

2,、 中成藥類(lèi)企業(yè),，特別是其中有最新增加產(chǎn)品種類(lèi)的：如兒童用藥，心腦血管用藥等產(chǎn)品的企業(yè),。此類(lèi)企業(yè)將受到中藥產(chǎn)品在新版基藥目錄數(shù)量提升以及新產(chǎn)品種類(lèi)增加的雙重利好而獲得難得的發(fā)展機(jī)會(huì),。

3、 外資企業(yè),，外資產(chǎn)品此次進(jìn)入新版基藥目錄的數(shù)量增多,，雖然從一方面來(lái)看可能會(huì)面臨產(chǎn)品降價(jià)的風(fēng)險(xiǎn)。但是,，從另外一方面來(lái)看,，其產(chǎn)品由于受收到基藥招采以企業(yè)綜合實(shí)力和質(zhì)量為核心的招采模式轉(zhuǎn)變,，以及基本藥物與二三級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)的影響，會(huì)大大提升在縣市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷(xiāo)量,。

當(dāng)然,，對(duì)于那些生產(chǎn)企業(yè)眾多普藥類(lèi)企業(yè)，特別是企業(yè)綜合實(shí)力差,，在上一輪招標(biāo)采購(gòu)中中標(biāo)情況不好,、配送不到位、甚至有不良記錄的企業(yè),，必然會(huì)在新辦基藥目錄5月1日推行后實(shí)施的新一輪招標(biāo)采購(gòu)中面臨較大困境,。

6、 據(jù)透露,，價(jià)格方案不久將出爐,，新一輪采購(gòu)隨即也將開(kāi)始，整體市場(chǎng)格局都會(huì)隨之逐步調(diào)整,。那么接下來(lái)國(guó)內(nèi)藥企應(yīng)如何應(yīng)對(duì)這些變化,？請(qǐng)結(jié)合您所在企業(yè)或當(dāng)?shù)氐钠髽I(yè)談?wù)劇?/span>

王亮：目前僅從新版基藥目錄來(lái)看企業(yè)的應(yīng)對(duì)策略，尚不足以全面應(yīng)對(duì)基本藥物制度可能從5月份之后的全國(guó)招采,，還需要結(jié)合之前基本藥物制度放出的各種風(fēng)聲和趨勢(shì)來(lái)綜合看待,。從之前的綜合消息來(lái)看，企業(yè)應(yīng)對(duì)新一輪招標(biāo)采購(gòu)如果不是獨(dú)家產(chǎn)品,，則要從省級(jí)增補(bǔ),、企業(yè)綜合實(shí)力打造、品牌效應(yīng)和影響力,、產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)對(duì)等多方面做工作,，還是要考驗(yàn)企業(yè)的政府事務(wù)實(shí)力。

7,、 在默沙東的舒降之進(jìn)入2009版目錄后，施貴寶,、輝瑞,、羅氏等外資巨頭的相關(guān)產(chǎn)品也進(jìn)入了新目錄。這是否意味著,，外資藥企優(yōu)勢(shì)品種所擁有的價(jià)格優(yōu)勢(shì)將大打折扣,？為什么？外資藥企還將面臨哪些問(wèn)題,？

王亮：這里面首先要談兩個(gè)不要懷疑：一是不要懷疑外資企業(yè)的政府事務(wù)能力,，他可以改變基本藥物目錄構(gòu)成和招采制度；二是不要懷疑基本藥物制度的本質(zhì),，相信隨著制度的完善會(huì)將國(guó)內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品和外資產(chǎn)品變成均等的對(duì)手,。從以上兩個(gè)看似矛盾的方面來(lái)解讀新版基本藥物目錄外資產(chǎn)品大量出現(xiàn),，就相對(duì)容易解釋了。外資企業(yè)產(chǎn)品從確定進(jìn)入新版目錄起,，就做好了要以犧牲一定的價(jià)格優(yōu)勢(shì)來(lái)?yè)Q取進(jìn)入政府買(mǎi)單市場(chǎng)的巨大機(jī)遇,。畢竟，基本藥物制度可以預(yù)見(jiàn)將來(lái)會(huì)在二三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行市場(chǎng)強(qiáng)勢(shì)滲透和擴(kuò)容,，會(huì)極大的提升市場(chǎng)銷(xiāo)售,。但同時(shí)，二三級(jí)醫(yī)院及以下市場(chǎng)之前一直是國(guó)內(nèi)企業(yè)的成熟市場(chǎng),，外資企業(yè)進(jìn)入需要面臨熟悉市場(chǎng),、增配人員、建立銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)和協(xié)調(diào)各種資源的問(wèn)題,，這些問(wèn)題不是一朝一夕可以改變和完善的,。畢竟這個(gè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)則完全不同于三級(jí)以上醫(yī)院的操作模式，對(duì)于外資企業(yè)是一個(gè)較大的挑戰(zhàn),。

8,、 可以預(yù)見(jiàn)的是，隨著新版基藥目錄作用日漸顯現(xiàn),，國(guó)內(nèi)藥企與外資藥企的競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈,，“雙方都需要在營(yíng)銷(xiāo)渠道、營(yíng)銷(xiāo)模式上等加以調(diào)整,�,！笔聦�(shí)是否如此？ 

王亮：針對(duì)基本藥物制度而言,，新版目錄的出臺(tái)將會(huì)拉開(kāi)新一輪基藥招采的大幕,。對(duì)于基本藥物制度而言，國(guó)內(nèi)企業(yè)經(jīng)過(guò)第一輪全面招采的探索,，其在適應(yīng)性和熟悉程度方面要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于外資企業(yè),，且國(guó)內(nèi)企業(yè)在二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)的占有率和影響力更強(qiáng)。而外資的產(chǎn)品之前一直在高端醫(yī)院銷(xiāo)售,，依靠其單獨(dú)定價(jià)具備的較高價(jià)格和空間進(jìn)行運(yùn)作,。即使本次外資企業(yè)產(chǎn)品出現(xiàn)在新版基藥目錄中的數(shù)量增多，也不能看做是外資企業(yè)產(chǎn)品和國(guó)內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品全面競(jìng)爭(zhēng)基層市場(chǎng)的開(kāi)始,，而應(yīng)該看做是雙方對(duì)于基藥在二三級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)擴(kuò)容后的一次市場(chǎng)新機(jī)遇預(yù)判,。外資企業(yè)產(chǎn)品下探和國(guó)內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品上抬共同進(jìn)入的二三級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)才是雙方競(jìng)爭(zhēng)的主要陣地。在這個(gè)市場(chǎng)上,，雙方必然要重新根據(jù)市場(chǎng)情況,、產(chǎn)品情況等實(shí)際情況來(lái)建隊(duì)伍、造模式來(lái)正面交鋒。所以,，未來(lái)以公立醫(yī)院改革在全國(guó)范圍內(nèi)的縣級(jí)醫(yī)院?jiǎn)��?dòng)為核心的二三級(jí)醫(yī)院,，國(guó)內(nèi)企業(yè)和外資企業(yè)的比拼將會(huì)是一大看點(diǎn)，雙方都需要順勢(shì)而為,。

發(fā)表于《醫(yī)藥觀(guān)察家報(bào)》特約專(zhuān)欄

王亮,，醫(yī)藥行業(yè)實(shí)戰(zhàn)營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)家，歷任大型企業(yè)市場(chǎng)總監(jiān),、營(yíng)銷(xiāo)總監(jiān),、事業(yè)部總經(jīng)理、總經(jīng)理等職務(wù),，現(xiàn)任國(guó)內(nèi)某股份制集團(tuán)公司銷(xiāo)售公司總經(jīng)理,。理論與實(shí)踐功底扎實(shí)，對(duì)醫(yī)改政策有深入的研究和獨(dú)到的見(jiàn)解,，積極探索新形勢(shì)下的基本藥物操作轉(zhuǎn)型,，同時(shí)致力于招投標(biāo)和招商新模式的創(chuàng)新。國(guó)內(nèi)主流媒體《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》,、《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》,、《醫(yī)藥觀(guān)察家報(bào)》等媒體特聘專(zhuān)家，第一營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng),、中國(guó)營(yíng)銷(xiāo)傳播網(wǎng),、品牌中國(guó)網(wǎng)、世界經(jīng)理人網(wǎng)等知名網(wǎng)站專(zhuān)欄作家,，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)特邀專(zhuān)家,，為外資、合資,、大型國(guó)企和私營(yíng)企業(yè)提供各類(lèi)專(zhuān)場(chǎng)培訓(xùn)近百場(chǎng),，深受一致好評(píng)！   郵  箱：[email protected]

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