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2016, 醫(yī)藥仍有期待,?
袁氏企劃 2016-2-22 17:54
  紛紛擾擾的2015年已然落幕,應(yīng)接不暇的各項(xiàng)藥改政策和新藥審批制度改革使藥企營(yíng)銷和研發(fā)兩頭遇堵,,有苦難言,。未來藥改如何進(jìn)行,是少數(shù)贏家的游戲,,還是普天大眾的蛋糕?互聯(lián)網(wǎng)部落的“野蠻人”能否突破醫(yī)藥世界銅墻鐵壁的傳統(tǒng)渠道成為無往不勝的蜘蛛俠和大力神?互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,,是真正以技術(shù)和規(guī)范之光惠及百姓還是神醫(yī)、游醫(yī)出沒,,令人無力分辨?2016,,是讓人五味雜陳,還是仍將滿懷期待?   政策是把高懸的劍   醫(yī)藥行業(yè)剛剛從近年的反商業(yè)賄賂行動(dòng)中緩一口氣,,期待在2015的招標(biāo)大年中有所施展,,嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)卻是,開標(biāo)的進(jìn)度不僅比往年慢和少,,嚴(yán)苛的價(jià)格腰斬政策和二次議價(jià)讓企業(yè)不斷棄標(biāo)放棄市場(chǎng),。在醫(yī)改,、研發(fā),、稅收等多頭發(fā)力、空前絕后的嚴(yán)控政策下,,新藥營(yíng)銷近乎癱瘓,。   當(dāng)唯價(jià)格論,唯降幅論,,唯讓利論卷土重來時(shí),,以專業(yè)性著稱的制藥行業(yè)不得不面臨生存的空前壓力,GMP升級(jí)改造已淘汰了一批企業(yè),,一大批產(chǎn)品易主,,各項(xiàng)成本的堆疊,只能導(dǎo)致企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本越來越高,,產(chǎn)品價(jià)格成本也只能越來越高,,無力支撐的企業(yè)和產(chǎn)品只能不斷消失,。要求企業(yè)低于成本價(jià)銷售,違規(guī)銷售和造假現(xiàn)象只能越來越多,,價(jià)格已經(jīng)到底,,無力再降的產(chǎn)品消失的更快。國(guó)家一方面鼓勵(lì)創(chuàng)新,,一方面卻未給新品和改良產(chǎn)品們?cè)谑袌?chǎng)的存活機(jī)會(huì),,各項(xiàng)政策往往初衷良好,卻無法實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)轉(zhuǎn)化,。當(dāng)大量產(chǎn)品敗給了二次議價(jià)和低價(jià)掛網(wǎng),,敗給了一致性審評(píng),最終的結(jié)果只能倒回原研藥和少數(shù)產(chǎn)品獨(dú)霸天下的20年前,。眾多產(chǎn)品,、眾多藥企、眾多制藥人如何生存無人知曉,。藥品安全也將難以保障,。   無論政策怎樣變化,規(guī)范化,、專業(yè)化仍需是醫(yī)藥發(fā)展應(yīng)恪守的底線,,最終能夠在研發(fā)和營(yíng)銷經(jīng)營(yíng)兩大領(lǐng)域更好地存活下來的也一定是那些具備專業(yè)化銷售隊(duì)伍、具備專業(yè)化管理經(jīng)驗(yàn)的實(shí)力型規(guī)范企業(yè),。   二次議價(jià)變成小金庫?   杜絕以藥養(yǎng)醫(yī),,卻以二次議價(jià)的名義讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)既坐享醫(yī)改國(guó)家補(bǔ)貼和各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用上漲的政策紅利,還能名正言順理直氣壯地從下游企業(yè)吃拿卡要走20-50%個(gè)點(diǎn)的返利,,比15%的醫(yī)藥加成更有過之而無不及,,既然如此,為何還要取消醫(yī)藥加成?還要上漲醫(yī)療費(fèi)用?醫(yī)療機(jī)構(gòu)不結(jié)現(xiàn)款,,不保銷量,,沒有任何投入和風(fēng)險(xiǎn),國(guó)家封掉了各個(gè)行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位的小金庫,,那些吃拿卡要慣了的國(guó)企未查出貪腐問題的似乎鳳毛麟角,。公立醫(yī)院作為公辦機(jī)構(gòu),如何能隨意開這樣的口子?   企業(yè)返點(diǎn)絲毫未讓給老百姓,,這和過去的商業(yè)賄賂有何區(qū)別?和以藥養(yǎng)醫(yī)又有何區(qū)別?以二次議價(jià)支招政府寵慣醫(yī)院的那些理論專家與被上海大媽噓聲為資本站臺(tái)的經(jīng)濟(jì)學(xué)家們又有何區(qū)別,。價(jià)格降得越低,產(chǎn)品死得越快,,如果藥改并未幸福百姓,,反而帶動(dòng)老百姓醫(yī)療支出的不斷上漲,受損的不僅是醫(yī)藥行業(yè)和企業(yè),,更是國(guó)家和民眾,。醫(yī)保支付同樣存在類似的疑問,,如果患者未被賦予應(yīng)有的知情權(quán)和選擇權(quán),即便醫(yī)保不予核銷,,醫(yī)生點(diǎn)菜,,患者買單,民眾負(fù)擔(dān)反而更重,。醫(yī)藥銷售是應(yīng)更多交由市場(chǎng)化選擇和決定,,還是過度行政化干預(yù)也成了行業(yè)發(fā)展的最大困惑。   產(chǎn)品洗牌越來越快   宏觀來看,,那些已形成一定銷售規(guī)模的成熟產(chǎn)品更具備一定的政策抗壓性和價(jià)格承受力,,也將成為各地招標(biāo)的受益者。但其中一些過往未注重價(jià)格維護(hù)的產(chǎn)品在招標(biāo)政策嚴(yán)苛的地區(qū)將形成多米諾骨牌效應(yīng),,一低百低,,直至出局。   國(guó)家鼓勵(lì)類目錄產(chǎn)品如基藥,、低價(jià)藥,、婦兒用藥、非受限類抗生素等產(chǎn)品銷售將進(jìn)入高速成長(zhǎng)期,,與此相對(duì)應(yīng)的則是企業(yè)各項(xiàng)公關(guān)投入越來越大,,轉(zhuǎn)化成本越來越高。與國(guó)家鼓勵(lì)創(chuàng)新和發(fā)展,,掃除和降低各行業(yè)各項(xiàng)壁壘的方針?biāo)坪跤兴鋈�,。�?guó)家放開生育政策對(duì)兒科和產(chǎn)科產(chǎn)品來說更是遇上了千載難逢的機(jī)會(huì)�,?滚伯a(chǎn)品,、調(diào)理和保胎產(chǎn)品、慢病產(chǎn)品,、護(hù)眼產(chǎn)品等則將成為OTC類的增長(zhǎng)點(diǎn),。   但各類產(chǎn)品之間是否應(yīng)存在如此懸殊的境遇,對(duì)于那些臨床歡迎和急需的產(chǎn)品,,對(duì)原有產(chǎn)品明顯改進(jìn)和提高的產(chǎn)品是否應(yīng)一棍子打死,,荒廢掉企業(yè)數(shù)百億、數(shù)千億的研發(fā)投入和營(yíng)銷投入,,導(dǎo)致越來越多的企業(yè)開始砍品種、撤回申請(qǐng),、停掉生產(chǎn)線和大量裁員,,面對(duì)越來越高發(fā)、越來越復(fù)雜的各類疾病,,我們的新產(chǎn)品真的是多了嗎?   跨渠道跨產(chǎn)業(yè)共融   醫(yī)院銷售渠道受阻,,逼迫企業(yè)只能多渠道齊頭并進(jìn),,八仙過海,各顯其能,。但長(zhǎng)久發(fā)展必須要有清晰的營(yíng)銷戰(zhàn)略,,更需與客戶相互支持和理解,共渡難關(guān),。因一時(shí)的銷售壓力,,將臨床產(chǎn)品拋向低價(jià)零售和流通渠道,隨意違規(guī)解約,,重復(fù)簽約等違規(guī)操作也將給客戶和市場(chǎng)帶來極大傷害,,更會(huì)為企業(yè)和產(chǎn)品帶來滅頂之災(zāi)。市場(chǎng)選擇的不僅是產(chǎn)品和政策,,更在于企業(yè)的胸懷和商譽(yù),。   已有越來越多的企業(yè)滲透至保健食品和飲料等大健康產(chǎn)業(yè),聚集做自己擅長(zhǎng)的事,,融合專業(yè)化人才和渠道,,專業(yè)化、實(shí)質(zhì)化地操盤,,才能真正落地生根,,枝繁葉茂�,?熹N品行業(yè)更講究渠道資源和大眾推廣能力,,如何能在同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出,出手不凡,,只能做足功課,,并不能只是靠運(yùn)氣。   互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥:主角,,配角?   零售只是醫(yī)藥銷售的一個(gè)分支,,互聯(lián)網(wǎng)售藥只是醫(yī)藥零售業(yè)的一個(gè)新生兒,從占位角度和從實(shí)質(zhì)化運(yùn)營(yíng)角度對(duì)普遍倒掛的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥行業(yè)會(huì)是兩種評(píng)價(jià),。但資本終歸不可能僅僅依靠包裝運(yùn)作取得紅利,,也不可能期待年年牛市大吉。在資本寒冬來襲的當(dāng)下,,實(shí)質(zhì)化運(yùn)營(yíng)更應(yīng)成為互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)集體強(qiáng)身健骨,、增強(qiáng)御冬能力的抗寒武器。盡早斷奶實(shí)現(xiàn)自給自足,,給資本奶爸一個(gè)交代,,十足重要。   如何化解掉電商的高昂成本,與線下共興共榮,,真正幫助企業(yè)和店家增加銷量,,帶來利潤(rùn),確保電商運(yùn)營(yíng)的規(guī)范化,、產(chǎn)品質(zhì)量與安全,,始終是考驗(yàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥生存發(fā)展的一個(gè)實(shí)質(zhì)化命題。支付寶在試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)院已可劃轉(zhuǎn)醫(yī)保費(fèi)用為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥與醫(yī)保銜接帶來了一絲曙光,,與此同時(shí),,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥規(guī)范有序發(fā)展仍任重道遠(yuǎn),安全性永遠(yuǎn)是醫(yī)藥發(fā)展的首要前提,,沒有質(zhì)量和安全,,就不會(huì)有健康和保障。要短期效益還是長(zhǎng)期發(fā)展,,有序規(guī)劃還是橫沖直撞,,注重規(guī)范還是章法皆無,行業(yè)經(jīng)驗(yàn)是否擅長(zhǎng),,經(jīng)營(yíng)和管理能力如何,,注定了互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)能否在每一個(gè)專業(yè)的領(lǐng)域里真正強(qiáng)大。   互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療:共生,,相克?   遠(yuǎn)程醫(yī)療打破了地域界限,,讓邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的人們也能享受到現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的便捷。萬物均有利有弊,,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最大的風(fēng)險(xiǎn)仍在于運(yùn)營(yíng)的規(guī)范性與診斷和治療的準(zhǔn)確性,。運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)和盈利模式的缺失在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一片投資熱中更需引為關(guān)注。   醫(yī)生八小時(shí)之內(nèi)的時(shí)間仍不夠用,,一邊上班,,一邊上網(wǎng),一心多用,,對(duì)于診室的病人和互聯(lián)網(wǎng)另一端的病人未必就是好事,。網(wǎng)絡(luò)處方更可能成為監(jiān)管漏洞。一些新興企業(yè)在幫助人們獲得方便的同時(shí),,也和12306一樣變成壟斷號(hào)源,,恣意加價(jià)的黃牛溫床。更在悄悄推高醫(yī)療費(fèi)用,。   對(duì)于新生事物揚(yáng)其長(zhǎng),,抑其短,既給予扶持其發(fā)展的環(huán)境與土壤,,監(jiān)管與指導(dǎo)也須同時(shí)就位,。確保傳統(tǒng)與現(xiàn)代共同促進(jìn),共同發(fā)展,。   養(yǎng)護(hù)時(shí)代到來?   新生兒護(hù)理,、老年護(hù)理、大病護(hù)理仍是家庭醫(yī)療支出最沉重的一塊,。國(guó)家放開生育政策的背后是人口紅利已經(jīng)消失,,一個(gè)年輕人日后要贍養(yǎng)N次方個(gè)老人。更嚴(yán)峻的國(guó)情是,,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍床位緊張,,費(fèi)用不菲,設(shè)施卻仍停留在八,、九十年代,,人員留不住,醫(yī)護(hù)水平依然有限,。   當(dāng)萬科宣布將聯(lián)手安邦進(jìn)軍養(yǎng)老服務(wù)業(yè)地產(chǎn)時(shí),,其實(shí)還有更多的市場(chǎng)空白等待填補(bǔ),既是夕陽紅們的安居工程,,也是健康產(chǎn)業(yè)的朝陽未來,。一個(gè)百元左右的大產(chǎn)品,賣到年銷售額十億已近乎是天花板,,而僅僅是護(hù)理產(chǎn)品,,一萬個(gè)老人一年就是一、兩億,、十萬個(gè)老人就是一,、二十億的銷售額。與其把大把資金打水漂和押寶一樣扔在研發(fā)投入,、扔在GMP投入和環(huán)評(píng)上,,不如花在既是公益事業(yè),又是商業(yè)聚寶盆的醫(yī)療護(hù)理事業(yè)上,。   高科技,,仍需擦亮眼   各項(xiàng)診療技術(shù)日新月異,有些讓人驚嘆不已,,有些則讓人搖頭,。即便是高科技的基因診斷,也可能與管理混亂導(dǎo)致的低級(jí)錯(cuò)誤相伴,。如何讓更多先進(jìn)的實(shí)用技術(shù)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化,,幫助醫(yī)生和患者,如何用規(guī)范化管理堵住各種漏洞和奇說,,確保產(chǎn)品的準(zhǔn)確性和基礎(chǔ)功能完備,,產(chǎn)品和企業(yè)才能長(zhǎng)久。器械領(lǐng)域的低門檻也常常導(dǎo)致企業(yè)專利雖有似無,產(chǎn)品很快陷入同質(zhì)化無序競(jìng)爭(zhēng),。   未來當(dāng)我們走在寬敞明亮的現(xiàn)代化醫(yī)院里,,一切都是高大上,唯獨(dú)藥品還是二,、三十年前的舊面孔,,我們是應(yīng)當(dāng)讓疾病和病毒的腳步停一停,還是為新藥和市場(chǎng)松綁,,跟上時(shí)代的腳步與時(shí)俱進(jìn)?   結(jié)束語   站在歲末年初之交的冬夜,,等待黎明寂靜升起。有光明,,就有希望,。   2016,祝愿全體醫(yī)藥行業(yè)同胞健康幸福,,讓我們共同堅(jiān)守,。(中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟) 搜索 復(fù)制
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