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藥價直跌,，醫(yī)療費(fèi)猛漲？,！: 實質(zhì)營銷工作室 2015-4-13 14:00; 林玲重慶醫(yī)改與藥改冰火兩重天,，一個漲價熱火朝天,，一個艱難受限受困。作為國家醫(yī)保支付的先行試點地區(qū),，大量醫(yī)保產(chǎn)品支付受限,，掉量嚴(yán)重,。近期又將掛網(wǎng)價格與安徽縣級醫(yī)院聯(lián)動，首開全國先河,。在醫(yī)改規(guī)劃設(shè)計中,，試圖用以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)、以檢養(yǎng)醫(yī),、以械養(yǎng)醫(yī)替代傳統(tǒng)的以藥養(yǎng)醫(yī),，再以二次議價,、醫(yī)保限量的方式在限制藥費(fèi)支出的同時重新倒回到以藥養(yǎng)醫(yī)時代,。然而重慶醫(yī)療費(fèi)用調(diào)價實施一周即被叫停，在醫(yī)療費(fèi)用與藥費(fèi)之間簡單進(jìn)行加減法置換,，而對實際醫(yī)藥費(fèi)用增長和醫(yī)療行為規(guī)范性與合理性缺乏頂層控制,，數(shù)字化、理論化而非實質(zhì)化的管理方式只會讓醫(yī)療費(fèi)用象野馬出欄徹底脫韁,。驚：藥價降,，醫(yī)療費(fèi)猛漲重慶此番調(diào)整范圍內(nèi)的7886個醫(yī)療服務(wù)項目中，降價類項目1309項,，提價類項目6577項,。一些項目檢驗費(fèi)看似降低依然不菲，更關(guān)鍵的是一些地區(qū)醫(yī)院即便是危急情況下的急診,，大夫不問病情,，不聽診、不做血壓,、體溫,、心率等基本檢查，直接開出各項大檢驗單,，直接影響急診搶救時間和效果,，而另一方面，只是普通頭痛腦熱小感冒的患者拿上一堆檢驗單在醫(yī)院里轉(zhuǎn)上幾個小時,，和醫(yī)生坐下來看病的時間只有區(qū)區(qū)幾分鐘,。中國式的大醫(yī)療并非只有大處方，大檢驗,、大藥械等其他醫(yī)療大收費(fèi)正在如火如荼取而代之,，檢測率在全球位列前茅。是否人人都需要做大檢驗,，是否需要做這么多無謂而重復(fù)的檢查,？是否個個都需要打那么多支架？規(guī)范化醫(yī)療,、科學(xué)合理醫(yī)療,、專業(yè)化醫(yī)療不加重倡導(dǎo)，只用數(shù)字加減乘除，削藥補(bǔ)醫(yī),，棄藥保醫(yī),，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)的買方市場條件下更加劇了后者的強(qiáng)勢和機(jī)制上的失衡，往往上有對策,，下有對策,，繼續(xù)推動大醫(yī)療、大處方,、大檢驗,、大器械的迅猛上漲，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用全面失控猛漲,。藥價降得越多的地方,，醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不到位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主經(jīng)營權(quán)受限,，規(guī)范性和服務(wù)性不足,，實際監(jiān)管缺位，醫(yī)療費(fèi)用上漲幅度越猛烈,。醫(yī)改究竟是為了打擊和摧毀醫(yī)藥行業(yè),，還是為百姓減負(fù)，倡導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光健康經(jīng)營,？現(xiàn)實結(jié)果與理論設(shè)想和初衷是否一致,？方法是否得當(dāng)，是否具有實操性,，是否兼顧醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要,，讓兩者遵循市場規(guī)律放開手腳不再受綁受限，科學(xué)化運(yùn)營,，真正讓百姓開心滿意,，讓國家不再負(fù)重，值得深思,。一方面是藥業(yè)水深火熱,，生存成憂，企業(yè)巨資投入產(chǎn)品研發(fā),，投入GMP達(dá)標(biāo)升級,，投入新品培育，必須經(jīng)歷漫長的市場等待,，在終于盼到市場啟動的時刻卻被各種降價措施砸得眼冒金星,、顆粒無收。一方面卻是醫(yī)療機(jī)構(gòu)傲驕依舊,，權(quán)勢更重,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)因體制造成的各種問題全部推給醫(yī)藥行業(yè),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金缺口卻依舊要從藥品盈利解決。一個小感冒需要動用最先進(jìn)的各項檢查把五臟六腑查個遍,，美其名曰為病患負(fù)責(zé),，醫(yī)療技術(shù)日新月異。思：低廉用藥,，豪華檢驗在強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基藥和低價藥,、舍棄更先進(jìn)用藥、舍棄藥品行業(yè)發(fā)展的同時,，卻在轟轟烈烈做著世界上最壯觀,、人數(shù)最龐大、最普遍的大檢驗,、大器械,，醫(yī)改的設(shè)計思路是否存在標(biāo)準(zhǔn)不一,，兩極分化的怪相,，是否科學(xué)無誤？醫(yī)改的結(jié)果民眾是否滿意,？醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量是否提升,？醫(yī)療費(fèi)用是否實質(zhì)性下降應(yīng)以公眾實際感受進(jìn)行客觀評價，不以實施方的單方面數(shù)據(jù)感性認(rèn)知有所誤導(dǎo),。醫(yī)患問題也是如此,，如果不從實質(zhì)化管理角度出發(fā)健全體系、科學(xué)公允處理,，管理缺失,、職業(yè)規(guī)范和服務(wù)缺位、保障機(jī)制匱乏,、忽視病患心理安撫和有效交流,、不重視患者權(quán)益保障和心理感受，也會將醫(yī)護(hù)人員的生命安全推到危險的邊緣,。醫(yī)藥行業(yè)也是醫(yī)改中的重要一環(huán),，還原回是應(yīng)全面控制醫(yī)療費(fèi)用增長還是簡單以限制藥價增長于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不痛不癢應(yīng)付了事的核心本質(zhì)問題后，如何讓醫(yī)藥企業(yè)有尊嚴(yán)地生存下去,，配合政府打贏治理醫(yī)療費(fèi)用虛高的戰(zhàn)役至關(guān)重要,。為何與行業(yè)只有明令和要求，缺乏溝通和互動,？歡迎醫(yī)改專家和議價專家深入基層,，體驗看病貴究竟貴在哪里，是醫(yī)療費(fèi)用貴,，還是藥價費(fèi),；是藥改前貴,，還是現(xiàn)在更貴。以牽動全國人民的北京霧霾為例,，正是奧運(yùn)時不限總量的單雙號限行導(dǎo)致京城車輛瞬間爆增,，催生十面霾伏。藥費(fèi)只是醫(yī)療費(fèi)用的一個小分支,，不應(yīng)當(dāng)成替罪羊野蠻圍剿代醫(yī)受過,，而將醫(yī)療費(fèi)用的全面狂野上漲忽略無視。醫(yī)改如果依舊頭痛醫(yī)頭,，腳痛醫(yī)腳,，而非專業(yè)化整體規(guī)劃和治理，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)的能動性,，未來就一定不僅是藥價虛高,，而是醫(yī)療費(fèi)用全面猛漲和虛高。收回醫(yī)療費(fèi)用漲價通知的也不僅限于重慶一個地區(qū),。將醫(yī)改定位為藥改不盡合理的浮標(biāo)需要矯正歸位,，實質(zhì)化管理方能見到實效。中國國情獨(dú)一無二,，有中國特色的醫(yī)改注定在歷史上也將獨(dú)一無二,，不是他國經(jīng)驗的粘貼復(fù)制簡單照搬，不僅需要醫(yī)改專家參與,，更需要醫(yī)院管理專家和醫(yī)藥行業(yè)管理專家及民眾代表共同參與,。（醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報等已發(fā)表）; 個人分類: 營銷熱點互動|961 次閱讀|0 個評論

《新醫(yī)改下的醫(yī)藥營銷與團(tuán)隊管理》：新醫(yī)改進(jìn)程及對市場的影響: 博瑞森 2013-5-20 17:22; 新醫(yī)改進(jìn)程及對市場的影響對中國的醫(yī)藥行業(yè)來說，這是一個多變的時代,，同時也是一個充滿機(jī)遇的時代,。醫(yī)藥行業(yè)對外表現(xiàn)沉穩(wěn)，實際上,，內(nèi)部充滿變數(shù),，市場競爭和企業(yè)轉(zhuǎn)型無處不在，不斷暴露出新問題,。我們只有看清生存的根本,，才能在未來的征途中形成自己的市場競爭優(yōu)勢，形成自己的營銷特色,，才能在未來的發(fā)展中越走越遠(yuǎn),。一、我國新醫(yī)改進(jìn)程 2009 年,，在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案,。從 2009 年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案并實施規(guī)范化管理,。定期為 65 歲以上的老年人做健康檢查,，為 3 歲以下的嬰幼兒做生長發(fā)育檢查,，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓,、糖尿病,、精神疾病、艾滋病,、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù),。 2009 年，公立基層醫(yī)療全部配備和使用基本藥物,。 2009 年初,，國家基本藥物目錄公布。不同層級的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率由衛(wèi)生行政部門規(guī)定,。從 2009 年起,，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物,。 2009 年,，在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。 2009 年,，全面推行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,，將在校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。三年內(nèi),，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱“新農(nóng)合”）覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,，參保率均提高到 90% 以上,。考慮到用兩年左右的時間,，將破產(chǎn)企業(yè)的退休職工和困難企業(yè)的職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保范圍確實有困難,，經(jīng)省級人民政府批準(zhǔn)后，這些人可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,。 2010 年,，城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年 120 元。 2010 年,，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年 120 元,，并適當(dāng)提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省級人民政府制定,。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的 6 倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的 6 倍以上,。 2011 年,，城鎮(zhèn)醫(yī)�,；緦崿F(xiàn)市 ( 地 ) 級統(tǒng)籌。國家將規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理,，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在 15% 以內(nèi),，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的 25% ；提高基金統(tǒng)籌層次,， 2011 年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基本實現(xiàn)市 ( 地 ) 級統(tǒng)籌,。 2011 年,，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。基本藥物制度初步建立,，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點取得突破,，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性顯著提高,，有效減輕了居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實緩解了 “ 看病難,、看病貴 ” 的矛盾,。二、我國新醫(yī)改方案新醫(yī)改方案可以概括為一個目標(biāo),、四大體系,、五項改革和八項支柱。一個目標(biāo)：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，為群眾提供安全,、有效、方便,、價格低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。四大體系：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系,、醫(yī)療保障體系,、藥品供應(yīng)保障體系四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，四大體系相輔相成,、配套建設(shè),、協(xié)調(diào)發(fā)展。八項支柱：完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理,、運(yùn)行,、投入、價格,、監(jiān)管體制機(jī)制,，加強(qiáng)科技與人才,、信息、法制建設(shè),，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效,、規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。新醫(yī)改的首要工作是重點抓好五項改革,。（ 1 ）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),。（ 2 ）初步建立國家基本藥物制度。（ 3 ）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,。（ 4 ）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,。（ 5 ）推進(jìn)公立醫(yī)院改革。為保障上述五項改革,，三年內(nèi)各級政府預(yù)計投入 8500 億元,，政府的醫(yī)改財政投入兼顧供給方和需求方，各占一半左右,。三,、新醫(yī)改對醫(yī)藥市場的影響醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)都要高度重視、仔細(xì)研讀政策,，根據(jù)新醫(yī)改的實質(zhì)性推進(jìn)過程對企業(yè)戰(zhàn)略進(jìn)行調(diào)整和營銷模式轉(zhuǎn)型,，只有這樣，企業(yè)才能抓住機(jī)遇,，獲得生存和發(fā)展的機(jī)會,。新醫(yī)改到底會對醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展和市場環(huán)境的變化帶來哪些影響？我們站在醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)的角度分析和預(yù)測,。（一）藥品需求總量上升隨著覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系,，以及農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系和城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的建立和完善，老百姓“看病難,、看病貴”的問題將得到基本解決，被壓抑的醫(yī)療服務(wù)和藥品需求逐漸釋放出來,。據(jù)初步測算,，未來 3~5 年，醫(yī)藥行業(yè)的年增長率不低于 20% ,。需要說明的是并非全行業(yè)平均受益,，大部分需求增量會消化在醫(yī)療服務(wù)市場，受益最多的還是面向醫(yī)院以處方藥銷售見長的外資企業(yè)和部分國內(nèi)企業(yè),。（二）產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化建立健全藥品供應(yīng)保障體系以建立國家基本藥物制度為基礎(chǔ),；以培育具有國際競爭力的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、提高藥品生產(chǎn)流通企業(yè)集中度,、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序,、完善藥品價格形成機(jī)制,、加強(qiáng)政府監(jiān)管為主要內(nèi)容；建設(shè)規(guī)范化,、集約化的藥品供應(yīng)保障體系,，不斷完善執(zhí)業(yè)藥師制度，保障人民群眾安全用藥,。顯然新醫(yī)改會對醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)構(gòu)筑更多,、更高的政策門檻，加之政府監(jiān)管,、市場競爭和資本并購等因素的影響,，醫(yī)藥行業(yè)將會加速優(yōu)勝劣汰、推動產(chǎn)業(yè)集中和競爭升級,。（三）規(guī)范藥品市場秩序深化公立醫(yī)院改革,，“以藥補(bǔ)醫(yī)”是關(guān)鍵。其中,，補(bǔ)醫(yī)的概念應(yīng)當(dāng)理解為補(bǔ)醫(yī)院和補(bǔ)醫(yī)生,。雖然目前還沒有提出詳細(xì)的解決辦法，但就其結(jié)果來看,，它會有效遏制藥品價格上升,、打擊賄賂營銷行為、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)在陽光下健康發(fā)展,，各個企業(yè)在公平競爭的環(huán)境中提高質(zhì)量,、降低價格、規(guī)范營銷行為,、凈化市場環(huán)境,，只有這樣，藥品生產(chǎn)流通秩序才有保障,。（四）市場結(jié)構(gòu)發(fā)生變化通過深化公立醫(yī)院改革,，大力發(fā)展農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療市場的結(jié)構(gòu)效率和資源配置效率明顯提升,，最終形成結(jié)構(gòu)合理,、分工明確、防治結(jié)合,、政策適宜,、運(yùn)轉(zhuǎn)有序，包括覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和各類醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)體系,。通過改善醫(yī)療服務(wù)能力,、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報銷比例等綜合措施，引導(dǎo)一般診療服務(wù)深入基層,，逐步實現(xiàn)社區(qū)首診,、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。可以預(yù)測醫(yī)改將會推動醫(yī)療市場（包括城市醫(yī)院,、社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療）和零售市場（藥店）越來越規(guī)范,。社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療市場將會迅速發(fā)展，而城市醫(yī)院的市場壟斷地位將會逐步下降,，零售藥店可能會以社區(qū)為中心調(diào)整結(jié)構(gòu)與優(yōu)化資源,，市場總量短期內(nèi)變化不大，連鎖,、平價和服務(wù)是其未來的發(fā)展方向,。（五）產(chǎn)品結(jié)構(gòu)發(fā)生變化通過對建立國家基本藥物制度、改革藥品價格形成機(jī)制和推進(jìn)醫(yī)藥科技進(jìn)步三部分內(nèi)容的研讀,，可以預(yù)測進(jìn)入國家基本藥物目錄的藥品,、原研藥和專利藥品將會獲得更大的市場發(fā)展空間，而仿制藥將會受價格因素的影響,、受到極大限制,，很難有所作為。未來醫(yī)藥市場將會形成普藥,、新藥（專利藥品）和 OTC 品牌藥瓜分天下的基本格局,，進(jìn)入國家基本藥物目錄的產(chǎn)品將進(jìn)入綠色通道，得以快速成長,。四,、新醫(yī)改帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn) 醫(yī)藥行業(yè)面臨著一次空前的大變革——并購重組、行業(yè)洗牌,，企業(yè)改革,、技術(shù)更新和政府管控成為未來醫(yī)藥行業(yè)的主旋律。從新醫(yī)改方案來看,，要先解決“看病難,、看病貴”的問題，推行基層醫(yī)療單位首診制,，大病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下轉(zhuǎn)診,，這樣，高端醫(yī)院和基層醫(yī)院才會在國家醫(yī)療保障體系內(nèi)發(fā)揮各自的作用,。在藥品供應(yīng)領(lǐng)域、在政府加強(qiáng)投入的前提下建立基本藥物目錄,，以達(dá)到廣泛覆蓋的目標(biāo),，重點加強(qiáng)縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。在這種情況下,，未來的醫(yī)藥終端市場將呈現(xiàn)兩極分化的現(xiàn)象：以三甲醫(yī)院為代表的高端市場和由城市社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的基層市場,。在高端市場中,，創(chuàng)新藥所占比例將逐步提高，而基層市場將是基礎(chǔ)用藥和常見病用藥的主要市場,。（一）醫(yī)藥行業(yè)將重新洗牌在新醫(yī)改方案中,，涉及藥品供應(yīng)的內(nèi)容如下。（ 1 ）制定發(fā)布國家基本藥物目錄,。（ 2 ）建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)體系,，定點生產(chǎn)、定點配送,。（ 3 ）城市社區(qū)醫(yī)療和鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部使用基本用藥目錄內(nèi)的藥品,，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥品明確使用比例。基本藥物定點生產(chǎn)和定點配送有利于國有醫(yī)藥企業(yè)和以前是國有的流通企業(yè),，雖然很多流通企業(yè)已經(jīng)民營化,，但是，這些蛻變的民營企業(yè)依然把控中國醫(yī)藥流通行業(yè)的主流渠道,，未來也將成為中國指定配送的主要流通企業(yè),。（二）醫(yī)藥市場擴(kuò)容我國參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險人數(shù)逐漸增加， 2011 年底,，城鎮(zhèn)醫(yī)保的覆蓋人數(shù)超過 4.7 億,。可見,，在政府加大財政投入力度后,，醫(yī)保擴(kuò)容趨勢明顯加快。直接的醫(yī)療保險增量,，將以杠桿效應(yīng)拉動醫(yī)藥消費(fèi)需求,。醫(yī)療保險只占醫(yī)藥消費(fèi)的一定比例，其間接帶來的醫(yī)藥市場增量很可觀,。這種醫(yī)保投入的增加將刺激壓抑許久的消費(fèi)需求,，改變?nèi)藗兊尼t(yī)療消費(fèi)習(xí)慣。從以往 “ 小病不看,，大病去醫(yī)院 ” 的觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧【腿ゾ驮\,，先去社區(qū)醫(yī)院或新農(nóng)合定點醫(yī)院看，大病轉(zhuǎn)向大醫(yī)院”,，從而帶動醫(yī)藥消費(fèi)的全面升級,。新醫(yī)改也將帶來醫(yī)療硬件設(shè)施的增加,，尤其是改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)施。預(yù)計國家和地方政府直接給二級市場增加的設(shè)備投資就達(dá)到 67.71 億元 , 惠及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá) 2.47 萬家,。這將更有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)藥市場的發(fā)展,，從而間接帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級市場擴(kuò)容。（三）普藥市場迎來春天普藥生產(chǎn)企業(yè)一直在成本和覆蓋面上煞費(fèi)苦心,，新醫(yī)改推出基本用藥目錄后,，普藥企業(yè)將迎來春天，對普藥生產(chǎn)企業(yè)來說,，它們最關(guān)心的就是基本藥物目錄,。基本藥物目錄中的產(chǎn)品一般是仿制藥,，而仿制藥往往就是一個品種的藥品多家企業(yè)甚至幾百家企業(yè)都在生產(chǎn),。所以，基本藥物目錄的眾多品種也成了各普藥企業(yè)競爭的目標(biāo),。當(dāng)然,，帶來機(jī)遇的同時，也帶來了挑戰(zhàn),。普藥企業(yè)需要思考如何發(fā)展的問題,。由于定點生產(chǎn)藥品不實行集中招標(biāo)采購、直接入圍候選品種供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購,，這將會改變市場格局,，對于醫(yī)藥企業(yè)來說，其產(chǎn)品能否進(jìn)入國家基本藥物目錄并成為定點生產(chǎn)企業(yè)事關(guān)重大,。進(jìn)入目錄的產(chǎn)品,，如果是獨(dú)家或者壟斷產(chǎn)品，就會有一定的溢價能力和發(fā)展空間,，而未中標(biāo)的企業(yè)將面臨較大的生存壓力,，甚至被淘汰出局。有分析人士表示,，基本藥物制度將提升普藥的市場集中度,，擁有較多基本用藥品種的大中型醫(yī)藥企業(yè)將面臨較多的發(fā)展機(jī)會，而大多數(shù)小型普藥企業(yè)的生存空間被進(jìn)一步壓縮,，由于基本用藥用量較大,、產(chǎn)品價格相對合理，產(chǎn)品銷量可能有爆發(fā)式增長的機(jī)會,。（四）強(qiáng)者愈強(qiáng),，重塑市場格局新醫(yī)改將會使醫(yī)藥行業(yè)各個環(huán)節(jié)形成新格局。（ 1 ）在研發(fā)領(lǐng)域,，國家的新醫(yī)改財政投入會加大對新藥創(chuàng)制的扶持力度,，尤其會對一些研發(fā)實力強(qiáng)的行業(yè)龍頭企業(yè)加大財政補(bǔ)貼力度,。此外， SFDA 對新藥上市的注冊審批更加嚴(yán)格,。鼓勵專利藥、創(chuàng)新藥,，對制劑的審查把關(guān)越來越嚴(yán)格,，這對于研發(fā)實力強(qiáng)大、產(chǎn)品質(zhì)量優(yōu)秀的企業(yè)是有利的,。（ 2 ）在生產(chǎn)領(lǐng)域,，國家對于 GMP 認(rèn)證給出了新的、更加嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),。這使得很多醫(yī)藥企業(yè)不得不重新整治自己的生產(chǎn)質(zhì)量管理體系以適應(yīng)新的標(biāo)準(zhǔn),，一些原本生產(chǎn)工藝和質(zhì)量控制達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)被迫停產(chǎn)甚至關(guān)閉。（ 3 ）在銷售領(lǐng)域,，公立醫(yī)院的改革將觸動醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥公司銷售環(huán)節(jié),，減少不規(guī)范的銷售行為，減少中間利潤和阻止中間利潤流向個人手中,，使臨床推廣更加專業(yè)化和規(guī)范化,，這更加有利于療效好、質(zhì)量高的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品銷售,。（ 4 ）在流通領(lǐng)域,，國家近年來對醫(yī)藥流通領(lǐng)域的整頓減少了藥品流通的中間環(huán)節(jié)，也使得中間利潤減少流出,。醫(yī)藥流通行業(yè)從此進(jìn)入規(guī)模擴(kuò)張階段和微利時代,，其中規(guī)模大、現(xiàn)金充裕,、渠道廣泛的全國性流通企業(yè)和區(qū)域強(qiáng)勢的醫(yī)藥流通企業(yè)可以利用這個時機(jī)加入制定配送的陣營并迅速擴(kuò)張,。; 個人分類: 營銷|3586 次閱讀|0 個評論

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