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兩會進(jìn)行時(shí)：十大醫(yī)藥問題或成關(guān)注重點(diǎn)!: 袁氏企劃 2016-3-7 18:45; 　　前天，是我國政協(xié)第十二屆全國委員會第四次會議召開的日子,，5日,，第十二屆全國人民代表大會第四次會將召開，這兩天,，全國甚至全世界人民的目光都聚焦在了這兩個(gè)會議,。3月2日，全國政協(xié)十二屆四次會議召開新聞發(fā)布會,，政協(xié)新聞發(fā)言人王國慶表示,，近年來，全國政協(xié)每年都有醫(yī)改相關(guān)的調(diào)研考察,、協(xié)商座談,，今年的全國政協(xié)已將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革列為重點(diǎn)協(xié)商議題�,？梢灶A(yù)見,，被政協(xié)重點(diǎn)關(guān)注的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也將會成為人大會議關(guān)注的重點(diǎn)。那么,，現(xiàn)在,，不妨讓我們來預(yù)測一下將有哪些醫(yī)藥熱點(diǎn)會成為“兩會”議題。　　熱點(diǎn)一：中醫(yī)藥立法　　2015年12月9日,，國務(wù)院常務(wù)會召開會議,，通過《中醫(yī)藥法(草案)》，并決定將草案提請全國人大常委會審議,。2015年12月21日,，《中醫(yī)藥法(草案)》首次提交十二屆全國人大常委會第十八次會議審議。2016年1月14日,，國家衛(wèi)計(jì)委副主任,、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)在2016年全國中醫(yī)藥工作會議上指出，目前《中醫(yī)藥法(草案)》經(jīng)過了全國人大常委會第一次審議,，進(jìn)入最后立法程序,。　　《中醫(yī)藥法(草案)》中規(guī)定中醫(yī)醫(yī)師可通過實(shí)踐技能及效果考核獲得資格，對以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)和經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長的人員,，開辟了通過實(shí)踐技能及效果考核即可獲得中醫(yī)醫(yī)師資格的途徑,。同時(shí)，中醫(yī)診所將由現(xiàn)行的許可管理改為備案管理，擴(kuò)大了中醫(yī)診所準(zhǔn)入門檻,，便于基層中醫(yī)診所的普及,。另外，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制和使用中藥制劑,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)臨床需要,，憑處方炮制市場上沒有供應(yīng)的中藥飲片，或者對中藥飲片進(jìn)行再加工,，支持應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑,，對僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種和委托配制中藥制劑，由現(xiàn)行的許可管理改為備案管理,。最后,，《草案》還對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)教育進(jìn)行了提及，強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的針對性,。　　毋庸置疑,，《中醫(yī)藥法(草案)》的確立對規(guī)范中醫(yī)藥行業(yè)，促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展大有裨益,，若此次“兩會”能夠通過,，將中醫(yī)藥以法律的形式確定下來，那么,，中醫(yī)藥將會在醫(yī)藥這條“道路”;上越走越平坦,，越走越遠(yuǎn)。　　熱點(diǎn)二：藥品審批　　2015年7月22日,，國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《關(guān)于開展藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查工作的公告》,，要求藥企及監(jiān)管部門開展藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查工作，并作出對核查中發(fā)現(xiàn)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)性存在問題的相關(guān)申請人,，3年內(nèi)不受理其申請的決定,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自公告發(fā)布之日起,，截止2016年1月20日,，主動撤回申請的加上查出問題的品種有1104個(gè)，占核查名單的68%,，這在一定程度上利于加快藥品審批進(jìn)度,，促進(jìn)藥品審批改革。　　2015年8月18日,，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》,，明確了多個(gè)藥審改革發(fā)力點(diǎn)，包括提高新上市藥品審批標(biāo)準(zhǔn),、推進(jìn)仿制藥質(zhì)量一致性評價(jià)工作,、鼓勵(lì)創(chuàng)制新藥,、解決注冊申請積壓、加強(qiáng)藥品技術(shù)審評能力和提高審批透明度,。2015年以來,，一方面，我國從各個(gè)層面不斷對藥品審批制度進(jìn)行改革,，精簡行政程序,，以解決藥品審批注冊積壓問題，同時(shí)進(jìn)一步鼓勵(lì)創(chuàng)新藥的研發(fā),，提高藥企積極性,。另一方面，從“四個(gè)最嚴(yán)”原則(最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn),、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰,、最嚴(yán)肅的問責(zé))出發(fā),，明確藥品審批改革應(yīng)堅(jiān)守的方向，強(qiáng)調(diào)藥品審批改革中藥品質(zhì)量的重要性,。　　2016年2月26日,，食藥監(jiān)總局發(fā)布了《關(guān)于解決藥品注冊申請積壓實(shí)行優(yōu)先審評審批的意見》公告，公布了藥品優(yōu)先審評審批的范圍及程序,，作出了對創(chuàng)新藥,、兒童藥、罕見病藥和老人特有及多發(fā)疾病藥物優(yōu)先審批的決定,。從上述看來,，我國藥品審批改革進(jìn)行狀況良好，效果可見,，但依然缺乏深入,，只是停留在行政層面，缺乏一個(gè)法律的高度,。　　熱點(diǎn)三：醫(yī)保改革,，尤其是藥物入醫(yī)保目錄　　2016年1月12日，國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》(下稱《意見》)要求城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)六統(tǒng)一,，對醫(yī)保目錄和醫(yī)保支付的統(tǒng)一做出了明確指示,。《意見》要求,，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,，也就是說，農(nóng)村居民可報(bào)銷藥物數(shù)量和城鎮(zhèn)居民是一樣的,。此項(xiàng)舉措不僅利于農(nóng)村醫(yī)保戶,，更會使農(nóng)村藥物市場擴(kuò)大，有好藥企。　　但我們還必須注意到,，我國還有很多特殊或者重大疾病藥物尚未納入醫(yī)保目錄,，且這些藥物大多昂貴，所需周期長,，其中就包括罕見病藥物(有時(shí)也稱“孤兒藥”),。在我國，罕見病面臨“三無”的境地,，即無明確定義,、無醫(yī)保報(bào)銷、無健全醫(yī)療保障體系,，因患病人群的稀少,，市場不夠大，利潤稀缺,，國內(nèi)生產(chǎn)孤兒藥的藥企少之又少,，再加上我國自2015年逐步放開政府定價(jià)，將藥品定價(jià)交給市場,，孤兒藥出現(xiàn)價(jià)格虛漲的現(xiàn)象,。鑒于以上情形，將孤兒藥納入醫(yī)保目錄迫在眉睫,。　　其實(shí),，近年來，隨著社會對罕見病關(guān)注的提高,，國家加強(qiáng)了對罕見病的政策扶持力度,，2016年1月7日，國家衛(wèi)計(jì)委成立了罕見病診療與保障專家委員會,，這是在中國建立罕見病定義邁出的第一步,。2016年2月26日，食藥監(jiān)總局發(fā)布了《關(guān)于解決藥品注冊申請積壓實(shí)行優(yōu)先審評審批的意見》公告,，公布了藥品優(yōu)先審評審批的范圍及程序,，其中就包括了罕見病藥物�,！皟蓵彼鶎徸h的內(nèi)容應(yīng)都是與民生密切相關(guān)的,，期待今年“兩會”能夠?qū)︶t(yī)保制度作出更深入改革，將孤兒藥等更多藥物納入醫(yī)保,。　　熱點(diǎn)四：藥價(jià)放開　　2015年6月1日起,，我國取消絕大部分藥品政府定價(jià)，將藥品實(shí)際交易價(jià)格將交由市場競爭形成,。作為醫(yī)療改革的關(guān)鍵一環(huán),，藥價(jià)放開旨在激發(fā)市場活力,，促進(jìn)制藥企業(yè)做大做強(qiáng)，藥品成本,、質(zhì)量和服務(wù)競爭更加凸顯,，企業(yè)將更加注重研發(fā)創(chuàng)新和質(zhì)量提升，同時(shí),，保障藥品供應(yīng),，解決常用低價(jià)藥短缺問題，滿足群眾用藥需求,。另一方面,，建立多方參與的藥品價(jià)格談判機(jī)制、通過合理制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)來逐步破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制,、鼓勵(lì)社會辦醫(yī),、構(gòu)建多層次醫(yī)療體系，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制,。　　藥價(jià)放開后,，為保證醫(yī)藥市場平穩(wěn)健康運(yùn)行，藥品價(jià)格監(jiān)測和采購成為政府重點(diǎn)監(jiān)管方向,。早在2015年5月份,，國家發(fā)改委就發(fā)布了《國家發(fā)展改革委關(guān)于加強(qiáng)藥品市場價(jià)格行為監(jiān)管的通知》,，強(qiáng)調(diào)將立即組織開展專項(xiàng)檢查,，集中整治藥品市場價(jià)格秩序，加大執(zhí)法力度,，依法嚴(yán)肅處理藥品價(jià)格違法行為,，并加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)測，促進(jìn)藥品市場價(jià)格信息透明,，同時(shí),，強(qiáng)化社會監(jiān)督，建立全方位多層次的監(jiān)管機(jī)制,。7月份,，一份《關(guān)于加強(qiáng)藥品價(jià)格重點(diǎn)監(jiān)測及有關(guān)問題的通知》(征求意見稿)在微信圈內(nèi)廣泛流傳，監(jiān)測對象270個(gè),，重點(diǎn)監(jiān)控領(lǐng)域?yàn)閷＠�,、�?dú)家產(chǎn)品、市場銷量大臨床使用頻次高以及社會關(guān)注度高的藥品,。　　藥品采購方面,，2015年8月26日，國家發(fā)展改革委辦公廳發(fā)函,，認(rèn)為安徽省蚌埠市衛(wèi)計(jì)委在藥品集中招標(biāo)采購中,，涉嫌濫用行政權(quán)力排除限制競爭,，違反了《反壟斷法》相關(guān)條例，建議安徽省責(zé)令蚌埠市衛(wèi)計(jì)委改正相關(guān)行為,，并對安徽省藥品集中采購中是否還存在其他違反《反壟斷法》排除限制競爭行為,，從總體上予以清理規(guī)范。這一函文的發(fā)出等于是給醫(yī)藥行業(yè)打了一劑警醒藥,，使各省市藥品采購更加謹(jǐn)慎和規(guī)范,。藥價(jià)放開初衷固然好，但要想使醫(yī)藥市場平穩(wěn)健康運(yùn)行,，達(dá)到政策實(shí)施的目的,，還需要國家的強(qiáng)有力監(jiān)管。　　熱點(diǎn)五：精準(zhǔn)醫(yī)療　　2015年2月奧巴馬在國情咨文中率先提出精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃,，計(jì)劃一經(jīng)提出便在全球范圍內(nèi)引起轟動,，各國政府和藥企都將目光聚集在了這一計(jì)劃上，我國也不列外,。國家層面組織專家一致認(rèn)為現(xiàn)在開展精準(zhǔn)醫(yī)療研究是整個(gè)醫(yī)學(xué)界的重大機(jī)遇,，要抓住這個(gè)機(jī)遇，按照中國的需求,，提出有中國特色的研究和計(jì)劃,，搞好頂層設(shè)計(jì)，并進(jìn)行系統(tǒng)謀劃,。另據(jù)透露,，精準(zhǔn)醫(yī)療有望寫入“十三五”規(guī)劃，確定為重點(diǎn)突破領(lǐng)域,。業(yè)內(nèi)人士透露,，國家衛(wèi)計(jì)委將會同科技部等部門，按照中央領(lǐng)導(dǎo)同志的批示,，聯(lián)合一批頂尖科學(xué)家,，擬定中國版的精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃。　　精準(zhǔn)醫(yī)療被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是極具潛力價(jià)值的醫(yī)療項(xiàng)目,，將催生總價(jià)值上萬億的市場,，自2015年以來，我國政府就以各項(xiàng)政策鼓勵(lì)精準(zhǔn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,，推動精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃的落實(shí),，2015年3月27日，我國發(fā)布了第一批腫瘤診斷與治療項(xiàng)目高通量基因測序技術(shù)臨床試點(diǎn)單位名單,。同月,，科技部召開國家首次精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略專家會議，建議在2030年前在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域投入600億元,，其中中央財(cái)政支付200億元,，企業(yè)和地方財(cái)政配套400億元,。5月10日，國務(wù)院發(fā)文取消造血干細(xì)胞移植,、基因芯片診斷,、免疫細(xì)胞治療等第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)更多技術(shù)項(xiàng)目,。　　所以,，可以預(yù)見，精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃的深入推進(jìn)和落實(shí)將成為"兩會"醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不可或缺的議題,。　　熱點(diǎn)六：國家藥物儲備機(jī)制　　以廉價(jià)藥為例,，破除廉價(jià)藥亂局亟需建立健全特殊藥物國家儲備機(jī)制。　　日前,，廉價(jià)藥缺貨斷供的消息屢見報(bào)端,。有媒體報(bào)道預(yù)防風(fēng)濕疾病的特效藥長效青霉素(即注射用芐星青霉素)相繼在濟(jì)南、安徽等地?cái)嘭�,。�?jì)南一位市民甚至為了孩子專門到北京購買此藥,。除此之外，硫酸魚精蛋白注射液,、他巴唑,、放線菌素D等一些疾病或手術(shù)中常用廉價(jià)藥也正在逐步斷供、消失,，導(dǎo)致一些患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重,，甚至面臨用藥危機(jī)。　　醫(yī)藥市場上,，廉價(jià)藥頻頻斷貨,，一方面是因其利潤空間小,，為防虧損,，藥企多會放棄生產(chǎn)，另一方面,，醫(yī)藥界“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的長期存在,，使得藥企和醫(yī)院更傾向于轉(zhuǎn)向利潤更高的高價(jià)藥，廉價(jià)藥很容易被高價(jià)藥取代,。以長效青霉素為例,，“長效青霉素”注射液是一種常用、便宜,、臨床上不可缺少的長效藥,，我國上世紀(jì)50年代就已經(jīng)開始使用。但近期,，長效青霉素便出現(xiàn)了斷貨的現(xiàn)象,，據(jù)悉,，因價(jià)格過低，國內(nèi)目前僅剩兩家藥企在生產(chǎn)該產(chǎn)品,，因產(chǎn)量減少,，市場上長效青霉素的價(jià)格至少已比出廠價(jià)翻上了三五倍。　　廉價(jià)藥雖然價(jià)格低廉,，但有時(shí)卻是“特效藥”,，關(guān)乎患者的生命安全和健康，國家應(yīng)建立健全特殊藥物國家儲備機(jī)制,，在保障質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本藥物供給的同時(shí),，打擊破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制。　　熱點(diǎn)七：分級診療　　分級診療一直都是醫(yī)改的重點(diǎn)工作之一,，對于如何構(gòu)建分級診療,，眾說紛紜。李克強(qiáng)總理在去年作政府工作報(bào)告時(shí),，明確提出要健全分級診療體系,，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，讓群眾能夠就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。　　目前我國醫(yī)療資源嚴(yán)重分布不均。同大醫(yī)院熙熙攘攘的人相比,，下面的縣醫(yī)院,，尤其是鎮(zhèn)醫(yī)院病人比較少。當(dāng)然,，縣醫(yī)院或者鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備也有一定的因素,，最主要的因素還是醫(yī)務(wù)人員技術(shù)短缺，高層次醫(yī)務(wù)人員短缺,，造成了一頭熱一頭冷的局面,。因此加快完善分級診療制度，建立“小病不出縣,、大病不出市,、疑難重癥到大型綜合性醫(yī)院”的分級診療格局勢在要把基層醫(yī)療設(shè)施落實(shí)到位，以及抓緊基層醫(yī)療人才的培養(yǎng),。　　只有基層醫(yī)療系統(tǒng)的實(shí)力強(qiáng)大了,，才能逐步完善“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院”的分級診療模式,，促進(jìn)基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診，既能減輕大醫(yī)院的壓力,，又能降低民眾看病成本,，緩解民眾看病難,、看病貴的問題。　　熱點(diǎn)八：醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 　　醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是醫(yī)療改革方案中的一大亮點(diǎn),，自2009年試點(diǎn)以來一直受到社會普遍關(guān)注,，但實(shí)際效果并不顯著。醫(yī)院只是醫(yī)生的工作平臺,，醫(yī)療的主體應(yīng)該是醫(yī)生而非醫(yī)院,，只有解放醫(yī)生，強(qiáng)化醫(yī)生作用,，弱化醫(yī)院功能才能有效配置資源,，方便病人就醫(yī)。　　現(xiàn)在提倡醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，說明政府意識到要提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的使用效率,，但沒有其他配套措施，醫(yī)生必定受第一執(zhí)業(yè)單位限制而無法真正多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。要真正的把醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)推廣開來,，必須要先推進(jìn)公立醫(yī)院人事制度改革，引入市場競爭機(jī)制,，建立動態(tài)管理的全員聘用制,，改革現(xiàn)行職稱評定“重科研”的操作模式，實(shí)行分類考核,。在執(zhí)業(yè)規(guī)范方面,，建立全省統(tǒng)一的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)、注冊和考核機(jī)制,。從根本上改變醫(yī)生身份,，讓合格的醫(yī)生成為獨(dú)立的社會人，可以自己開業(yè)或多向選擇,，這樣醫(yī)院的資源可以充分使用,，不必要的人員也可以大幅度裁減，效率肯定明顯提高,。　　醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)固然利于解放醫(yī)生,，但也面臨許多羈絆,。一方面,，我國醫(yī)務(wù)人員本身就資源緊缺，大部分醫(yī)院都面臨“缺人”的窘迫局面,，現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員幾乎是24小時(shí)上崗,，這種情況下，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)將影響醫(yī)院工作開展;另一方面,，假如出現(xiàn)醫(yī)療事故,，那么這個(gè)責(zé)任險(xiǎn)由哪方負(fù)責(zé),，會不會又是“踢皮球”?故醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度具體怎么進(jìn)行，還得今年的“兩會”給出答案,。　　熱點(diǎn)九：醫(yī)藥分開　　2015年4月和5月,，國務(wù)院辦公廳分別印發(fā)了《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》(國辦發(fā)〔2015〕33號)和《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕38號)兩個(gè)文件，進(jìn)一步明確了縣級和城市公立醫(yī)院改革的目標(biāo),、原則,、路徑和具體措施，同時(shí)在全國所有的縣市全面推開縣級公立醫(yī)院的綜合改革,，在全國100個(gè)地市推開公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),。公立醫(yī)院綜合改革一個(gè)很重要的內(nèi)容便是實(shí)行醫(yī)藥分開。　　在踐行醫(yī)藥分開政策上,，北京市表現(xiàn)的最為積極,。北京市衛(wèi)計(jì)委曾表示2016年北京市將深化公立醫(yī)院綜合改革，在全市范圍內(nèi)推開公立醫(yī)院醫(yī)藥分開,，實(shí)行藥品零加成,。從最初的5家試點(diǎn)醫(yī)院到全市所有的公立醫(yī)院，不僅包括北京市屬的公立醫(yī)院,，還包括部隊(duì),、企業(yè)等開辦的公立醫(yī)院。推行醫(yī)藥分開對于醫(yī)生而言,，不必再糾結(jié)于用藥規(guī)范與用藥經(jīng)濟(jì)之間的矛盾,，能踏踏實(shí)實(shí)結(jié)合病人實(shí)際病情精準(zhǔn)開藥，也維護(hù)了醫(yī)生的職業(yè)道德,。對于病人而言,，“大處方”的減少直接降低了求醫(yī)問藥的成本，好處直接反映在錢袋子上;同時(shí)也規(guī)避了由于醫(yī)生嘗試“關(guān)系戶”新藥,，帶來的用藥風(fēng)險(xiǎn),。　　但業(yè)內(nèi)人士指出，要使醫(yī)藥分開政策真正利惠于民,，還需夯實(shí),、制定和落實(shí)好這一制度的諸多基礎(chǔ)保障措施和配套制度。例如,，在調(diào)研各地經(jīng)濟(jì)水平和工資收入的前提下,，適當(dāng)提高醫(yī)生診療費(fèi)用，讓醫(yī)生的勞動價(jià)值得到很好體現(xiàn);另一方面,，則是要求地方政府直接增加對地方公立醫(yī)院的財(cái)政撥款等扶持力度,。這樣看來，落實(shí)醫(yī)藥分開政策還有很長的路要走。　　熱點(diǎn)十：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療　　除了政府助力,，這幾年介入的互聯(lián)網(wǎng)也為醫(yī)改添加了另一種可能,。隨著移動通信技術(shù)不斷發(fā)展，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療,、可穿戴便攜式設(shè)備等方式進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)正逐漸壯大,，尤其是騰訊、百度,、阿里巴巴等互聯(lián)網(wǎng)巨頭及其他產(chǎn)業(yè)資本大舉進(jìn)攻醫(yī)療領(lǐng)域,。看病難,、掛號難的原因是信息不對稱,，互聯(lián)網(wǎng)巨頭帶來的互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)似乎可以解決這問題。　　目前在北京,、上海,、浙江等大型公立醫(yī)院已經(jīng)做到了將醫(yī)生和患者相連接，將就醫(yī)數(shù)據(jù)相連接,，實(shí)現(xiàn)掛號,、診斷、輸液,、查房,、繳費(fèi)等數(shù)據(jù)共享，因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和傳統(tǒng)醫(yī)療的結(jié)合會成為一個(gè)高增長點(diǎn),，不僅降低醫(yī)保支出,，符合醫(yī)改方向，還將誕生醫(yī)藥電商,、遠(yuǎn)程醫(yī)療,、第三方診斷等新行業(yè)的發(fā)展。　　國務(wù)院也在去年積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動指導(dǎo)意見,，支持大力發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體,、線上線下互動的新興消費(fèi)，加快發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療,、健康,、養(yǎng)老、社會保障等新興服務(wù);鼓勵(lì)醫(yī)藥行業(yè)利用電子商務(wù)平臺優(yōu)化采購,、分銷體系,，提升企業(yè)經(jīng)營效率�,！盎ヂ�(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療涉及到一個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展方向問題,，“兩會”對它的提及在所難免,。; 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新聞聯(lián)播（轉(zhuǎn)）: 支持第一營銷網(wǎng) 2013-1-12 21:43; “開會沒有不隆重的,，閉幕沒有不勝利的,，講話沒有不重要的，鼓掌沒有不熱烈的,，領(lǐng)導(dǎo)沒有不重視的,，看望沒有不親切的，接見沒有不親自的,，進(jìn)展沒有不順利的,，完成沒有不圓滿的，成就沒有不巨大的,，工作沒有不扎實(shí)的,，效率沒有不顯著的，決議沒有不通過的,，人心沒有不振奮的,，班子沒有不團(tuán)結(jié)的，群眾永遠(yuǎn)是滿意的,，領(lǐng)導(dǎo)沒有不微笑的,，問題沒有不解決的，事情沒有不舉世矚目的,，會見都是本臺剛剛收到的,，反對沒有不強(qiáng)烈的，交涉沒有不嚴(yán)正的,，完成沒有不超額的,，中日沒有不友好的，中美沒有不合作的,，竣工沒有不提前的,，節(jié)日沒有不祥和的，路線沒有不正確的,，決策沒有不英明的,，婦女沒有不解放的，小康沒有不達(dá)到的,，犧牲沒有不悲壯的,。……” 上面是網(wǎng)友評價(jià)央視《新聞聯(lián)播》的一段話,，有點(diǎn)惡搞的味道,，卻相當(dāng)真實(shí)。今年“兩會”期間,，全國政協(xié)委員葉宏明提交了《讓〈新聞聯(lián)播〉換換人》的提案,。提案中說,，“從某種意義上說，《新聞聯(lián)播》的播音員具有國家新聞發(fā)言人的性質(zhì),，代表著國家的整體形象,。但播音員結(jié)構(gòu)老化已是不爭的事實(shí)，體現(xiàn)在屏幕上就是播音風(fēng)格日益陳舊,、沉悶,，讓觀眾感到面容疲憊，缺乏朝氣和活力,。建議央視引進(jìn)競爭機(jī)制,，吸收新鮮血液。應(yīng)該讓地方電視臺的主持人也參與,，競爭上崗,，挑選最優(yōu)秀的播音員來代表我們國家的形象�,！辈痪镁蛡鞒鲂侣劼�(lián)播主持人刑志斌要退休的消息,，讓人禁不住要為央視的辦事效率拍手叫好。無疑,，央視的政治敏感度和反應(yīng)速率都是很高的,，但筆者以為，僅僅靠替換主持人就想挽救《新聞聯(lián)播》的頹勢,，未免過于天真了,。正如葉宏明所說，新聞聯(lián)播經(jīng)過若干年的發(fā)展,，已經(jīng)在某種程度上具有了新聞發(fā)言人的性質(zhì),，短時(shí)間內(nèi)很難有其他新聞節(jié)目可以取代它。然而收視率直線降低怎么辦,？沒辦法,，換播音員吧。美其名曰“引進(jìn)競爭機(jī)制吸收新鮮血液”,，說白了就是在做最后的垂死掙扎,。我猜葉委員有句潛臺詞沒好意思說，那就是：新聞聯(lián)播,，給你個(gè)臺階下,，你別倚老賣老自討沒趣，自行了結(jié)吧,！相信各位同我一樣,，從記事起就知道《新聞聯(lián)播》。每晚7點(diǎn)音樂準(zhǔn)時(shí)奏響,，倆木頭人往那一撂,，標(biāo)準(zhǔn)的“木乃伊歸來”,，然后就是面無表情的說教。真不敢想象自己以前竟然那么有耐心,，能把寶貴的半小時(shí)花在《新聞聯(lián)播》上,！想一下反映六七十年代的電影，很容易找到這樣的情景,，一個(gè)大喇叭或者一臺笨重的收音機(jī),，里面?zhèn)鱽聿ヒ魡T呆板程式的聲音,，竟然也有成千上萬人豎起耳朵聽得津津有味熱血沸騰,！當(dāng)然，這也是可以理解的,，在那個(gè)特殊的時(shí)代,，全國上下幾乎只有一種聲音，一種語調(diào),，能聽到聲音就已經(jīng)不錯(cuò)了,。可是多少年過去,，改革了也開放了,，報(bào)紙電視多了，互聯(lián)網(wǎng)也發(fā)達(dá)了,，《新聞聯(lián)播》這種節(jié)目卻還在占據(jù)著國家電視臺的黃金時(shí)間,，無止息地重復(fù)著它呆板破舊的聲音。要知道我們的受眾是聰明的,，他們早已不再是山呼萬歲的木頭了,，還要他們看《新聞聯(lián)播》，他們怎么能受得了,？,！必須承認(rèn)，在媒介多元化的今天,，我們寧愿去讀真實(shí)的博客,，也不會心甘情愿地在《新聞聯(lián)播》上浪費(fèi)時(shí)間。記得教我新聞學(xué)的老師曾經(jīng)說過一句話讓我印象深刻,，她說如果你想知道真相,，千萬不要看《新聞聯(lián)播》�,！缎侣劼�(lián)播》里的一團(tuán)和氣以及政治說教,，早已讓我們感到厭倦！當(dāng)然,，作為主流媒體的輿論導(dǎo)向工具,，《新聞聯(lián)播》還是很成功的,。但這種成功，也只能僅僅局限在政治層面,，作為一個(gè)真正傳播信息的新聞媒體,，《新聞聯(lián)播》正在失去受眾，而這無疑是一個(gè)新聞媒體最大的悲哀,，也是它即將走向末路的征兆,。（喬木書）; 1920 次閱讀|0 個(gè)評論

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