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藥企跨界大健康6 中藥飲片常識(shí)
湯夢(mèng)華 2013-9-19 18:44
一,、中藥飲片 1、中藥飲片: 中藥飲片是中藥材經(jīng)過(guò)按中醫(yī)藥理論,、中藥炮制方法,,經(jīng)過(guò)加工炮制后的,,可直接用于中醫(yī)臨床的中藥。中藥飲片是中醫(yī)藥的精華所在,,藥材經(jīng)過(guò)不同的炮制方法,,其藥性和功效會(huì)改變,是中醫(yī)用藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),。 2,、 中藥飲片的品種目錄 ( 1 ) 干姜 ;( 2 ) 炮姜 ,;( 3 ) 姜炭 ,;( 4 ) 大黃 ;( 5 ) 酒大黃 ,; ( 6 ) 熟大黃 ,;( 7 ) 大黃炭 ;( 8 ) 梔子 ,;( 9 ) 焦梔子 ,;( 10 ) 炒梔子 ; ( 11 ) 黃芪 ,;( 12 ) 炙黃芪 ,;( 13 ) 黃連 ;( 14 ) 酒黃連 ,;( 15 ) 姜黃連 ,; ( 16 ) 萸黃連 ,;( 17 ) 麻黃 ;( 18 ) 炙麻黃 ,;( 19 ) 丹參 ,;( 20 ) 酒丹參 ; ( 21 ) 何首烏 ,;( 22 ) 制何首烏 ,;( 23 ) 甘草 ;( 24 ) 炙甘草 ,;( 25 ) 石膏 ,; ( 26 ) 煅石膏 ;( 27 ) 白術(shù) ,;( 28 ) 炒白術(shù) ,;( 29 ) 焦白術(shù) ;( 30 ) 赤芍 ,; ( 31 ) 白芍 ,;( 32 ) 炒白芍 ;( 33 ) 酒白芍 ,;( 34 ) 生地黃 ,;( 35 ) 熟地黃 ; ( 36 ) 當(dāng)歸 ,;( 37 ) 酒當(dāng)歸 ,;( 38 ) 檳榔 ;( 39 ) 焦檳榔 ,;( 40 ) 延胡索 ,; ( 41 ) 醋延胡索 ;( 42 ) 槐花 ,;( 43 ) 槐花炭 ,;( 44 ) 黃芩 ,;( 45 ) 酒黃芩 ,; ( 46 ) 三七粉 ;( 47 ) 紅參 ,;( 48 ) 冰片 ,;( 49 ) 紅粉 ;( 50 ) 輕粉 ,; ( 51 ) 玄明粉 ,;( 52 ) 芒硝 ;( 53 ) 青黛 ,;( 54 ) 滑石粉 ,;( 55 ) 赭石 ,; ( 56 ) 煅赭石 ;( 57 ) 蘆薈 ,;( 58 ) 兒茶 ,;( 59 ) 制川烏 ;( 60 ) 制草烏 ,; ( 61 ) 黑順片 ,;( 62 ) 白附片 ;( 63 ) 淡附片 ,;( 64 ) 炮附片 ,;( 65 ) 巴豆霜 ; ( 66 ) 千金子霜 ,;( 67 ) 馬錢子粉 ,;( 68 ) 米斑蝥 ;( 69 ) 朱砂 ,;( 70 ) 雄黃 ,; ( 71 ) 炒谷芽 ;( 72 ) 煅牡蠣 ,;( 73 ) 炒稻芽 ,;( 74 ) 醋香附 ;( 75 ) 醋柴胡 ,; ( 76 ) 酒肉蓯蓉 ,;( 77 ) 煅龍齒 ;( 78 ) 煅石決明 ,;( 79 ) 醋龜甲 ,;( 80 ) 焦六神曲 3、 常見飲片的八種種類和規(guī)格 ( 1 ) 極薄片 : 厚度為0.5 mm 以下 ,; ( 2 ) 薄片 : 厚度為1-2 mm,; ( 3 ) 厚片 : 厚度為2-4 mm; ( 4 ) 斜片 : 厚度為2-4 mm,; ( 5 ) 直片(順片) : 厚度為2-4 mm,; ( 6 ) 絲 : 包括細(xì)絲和寬絲 , 細(xì)絲寬度為2-3 mm ,,寬絲寬度為5-10 mm,; ( 7 ) 段 : 包括短段和長(zhǎng)短 , 短段長(zhǎng)度為5-10 mm ,,長(zhǎng)段長(zhǎng)度為10-15 mm,; ( 8 ) 塊 : 邊長(zhǎng)為8-12 mm 的立方塊或長(zhǎng)方塊。 4,、 常用的飲片養(yǎng)護(hù)方法 石灰干燥法,、酒精防蟲法,、化學(xué)藥品滅蟲法(硫黃熏蒸法)、氣調(diào)法,、對(duì)抗貯藏法和冷藏法等,。 ( 1 ) 對(duì)含淀粉多的藥材,如澤瀉,、 山藥 ,、葛根、 黃芪 等切成飲片后要及時(shí)干燥,,貯存在通風(fēng),、干燥、涼處,,防蟲蛀,、防潮。 ( 2 ) 對(duì)含揮發(fā)油多的藥材,,如薄荷,、 當(dāng)歸 、木香,、川芎等切成飲片后,,干燥溫度小于30℃,如大于30℃則損失有效成分,,貯藏時(shí)環(huán)境溫度不能太高,,否則易散失香氣或泛油,溫度太高易吸濕霉變和蟲蛀,,應(yīng)置陰涼干燥處保存,。 ( 3 ) 對(duì)含糖分及黏液質(zhì)較多的飲片,如肉蓯蓉,、熟地黃,、 天冬 、黨參等,,炮制后不易干燥,,在溫度高濕度大的環(huán)境極易變軟發(fā)黏,易被污染,,應(yīng)防霉,、防蟲蛀,,置通風(fēng)干燥處貯藏,。 ( 4 ) 種子類藥材經(jīng)炒制后增加了香氣,如紫蘇子,、 柏子仁 ,、萊菔子,、薏苡仁等,應(yīng)貯藏缸,、罐中封閉保管,,防蟲害及鼠咬。 ( 5 ) 凡酒制飲片,,如當(dāng)歸,、常山、大黃等,,醋制飲片,,如蕪花、大戟,、香附,、甘遂等均貯于密閉容器中,置陰涼處,。 ( 6 ) 凡鹽炙的飲片,,如澤瀉、知母,、車前子,、巴戟天等,很容易吸收空氣中的濕氣,,易受潮變軟,,若溫度高,其中水分散失則鹽析出,。故應(yīng)貯于密閉容器內(nèi),,置通風(fēng)干燥處以防受潮。 ( 7 ) 經(jīng)蜜炙的飲片,,如款冬花,、甘草、枇杷葉等,,炮制后糖分大,,較難干燥,特別容易受潮變軟或粘連成團(tuán)且易被污染,,蟲蛀,、霉變及鼠咬,應(yīng)貯于缸,、罐內(nèi),,盡量密閉以免吸潮,置通風(fēng)干燥處保存養(yǎng)護(hù)。 ( 8 ) 某些礦物類飲片,,如硼砂,、芒硝等在干燥空氣中,容易失去結(jié)晶水而風(fēng)化,,故應(yīng)貯于密封的缸罐中,,置于陰涼處養(yǎng)護(hù)。 5,、中藥飲片的種類 (1) 普通中藥飲片 : 中醫(yī)常用飲片,,最能體現(xiàn)中醫(yī)用藥特點(diǎn) , 已有數(shù)千年的應(yīng)用歷史,。 (2) 中藥免煎飲片 : 方便上班族人群,,但不能體現(xiàn)中醫(yī)用藥特點(diǎn)。 (3) 中藥顆粒飲片 : 體積小,,調(diào)配方便 ,, 同樣不能體現(xiàn)中醫(yī)用藥特點(diǎn),不受中醫(yī)界推薦使用,。 (4) 中藥破壁飲片 : 近年最新科技成果,,價(jià)額昂貴 , 目前還不適合 中國(guó) 國(guó)情,,無(wú)法推廣使用,。 (5) 中藥精制飲片 : 即小包裝飲片。稱量準(zhǔn)確,,清潔衛(wèi)生,,規(guī)格統(tǒng)一,調(diào)配方便 ,, 價(jià)格相對(duì)較貴,,有些品種不符合炮制和調(diào)配規(guī)范 , 屬國(guó)家推薦使用飲片,。 9,、中藥材GAP認(rèn)證 中藥材GAP是GoodAgriculturalPractice的縮寫,直譯為“良好的農(nóng)業(yè)規(guī)范(因?yàn)橹兴幉脑耘嗷蝻曫B(yǎng)主要屬于農(nóng)業(yè)范疇)”,,在中藥行業(yè)譯為“中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范”,。它是我國(guó)中藥制藥企業(yè)實(shí)施的GMP重要配套工程,是藥學(xué)和農(nóng)學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物,,是確保中藥質(zhì)量的一項(xiàng)綠色工程和陽(yáng)光工程,。 中藥材GAP認(rèn)證證書的有效期為5年。 二,、中藥飲片的分類 1,、 按加工等級(jí) 初加工分級(jí)方面有統(tǒng)貨、選貨、大選,、小選、特選,、一級(jí),、二級(jí)、三級(jí),、四五混級(jí),、級(jí)外投料,其中統(tǒng)貨就是大小貨混在一起的一種規(guī)格,。分級(jí)常見的品種有白芍,、生地、天麻,,另外像三七,、人參、川芎,、西洋參也有類似分級(jí),。如如三七分60頭、40頭,、20頭,、120頭、80頭,、無(wú)數(shù)頭,、等等級(jí);紅參有64支,、30支,、20支、 參須 之分,;生曬參有25支,、40支、60支之分,;西洋參有長(zhǎng)支,、短支之別等等。還有按加工凈度和方法劃分,。如山藥帶有表皮者稱"毛山藥",,除去表皮并搓圓加工成商品的稱"光山藥"。其它的如毛香附與光香附,;個(gè)茯苓與茯苓塊,;生曬參與紅參; 毛殼麝香 與 麝香仁 等。 2,、 按加工方法 有清水,、鹽水、生統(tǒng),、熟統(tǒng),、凈貨、水洗等,,如全蝎有清水和鹽水之分,,地黃有生地熟地之別(其實(shí)生地和熟地為兩種藥,但出自一種藥材原料),,王不留行,、草決明、蘆巴子有凈貨,、含雜之分,,菟絲子、車前子等小籽粒藥材有水洗和凈貨之分,。 3,、 按產(chǎn)地 就是以產(chǎn)地名來(lái)區(qū)別同一種藥材,如白術(shù)有亳統(tǒng)和浙統(tǒng),,甘草有新統(tǒng)和內(nèi)蒙統(tǒng),,防風(fēng)有關(guān)統(tǒng)、西統(tǒng)和祁統(tǒng)等,。 4,、 按生長(zhǎng)采收期 三七因采收季節(jié)不同常分為"春七"和"冬七"二種規(guī)格。前者選生三年以下,,在開花前打挖的,,質(zhì)地飽滿、品質(zhì)優(yōu),;后者為秋冬季結(jié)籽后采收,,體大質(zhì)松品質(zhì)次。連翹根據(jù)采摘早,、晚不同時(shí)間的果實(shí),,將色黃老者稱"老翹",色青嫩者稱"青翹" 5,、 按顏色 連翹有青黃,、丹皮分黑丹 ( 沒去外皮 ) 和白丹 ( 也稱刮丹,就是刮去外皮 ) ,,常見顏色規(guī)格有黃統(tǒng),、青統(tǒng),、黑統(tǒng)、白統(tǒng),、紅統(tǒng)等 6,、 按包裝 以外在包裝有機(jī)包、編織袋,、散把,、柳條把等。如袋裝半枝蓮和機(jī)器捆半枝蓮,,散把黨參,、柳條把當(dāng)歸等,。 7,、 按質(zhì)量 質(zhì)量上的規(guī)格大致分為家種和野生、國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口,、柴質(zhì)和粉質(zhì),,如野生丹參和家種丹參,進(jìn)口西洋參和國(guó)產(chǎn)西洋參,,粉干姜和柴干姜等等,。 三、中藥飲片的 鑒定 目前我國(guó)藥材的鑒定標(biāo)準(zhǔn)分為三級(jí),,即一級(jí)國(guó)家藥典標(biāo)準(zhǔn),;二級(jí)部頒標(biāo)準(zhǔn);三級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn),。 1,、 國(guó)家藥典 藥典是國(guó)家對(duì)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及檢驗(yàn)方法所作的技術(shù)規(guī)定,是藥品生產(chǎn),、供應(yīng),、使用、檢驗(yàn),、管理部門共同遵循的法定依據(jù),。《中華人民共和國(guó)藥典》是我們國(guó)家控制藥品質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn),,收載使用較廣,、療效較好的藥品。 中國(guó)藥典 自1953年版起至20 1 0年版止,,共出版 9 次,。 2010年版藥典 分一部、二部和三部,,收載品種總計(jì)4567種,,其中新增1386種,。藥典一部收載藥材和飲片、植物油脂和提取物,、成方制劑和單味制劑等,,品種共計(jì)2165種,其中新增1019種(包括439個(gè)飲片標(biāo)準(zhǔn)),、修訂634種,;藥典二部收載化學(xué)藥品、抗生素,、生化藥品,、放射性藥品以及藥用輔料等,品種共計(jì)2271種,,其中新增330種,、修訂1500種;藥典三部收載生物制品,,品種共計(jì)131種,,其中新增37種、修訂94種,。收載的附錄亦有變化,,其中藥典一部新增14個(gè)、修訂47個(gè),;藥典二部新增15個(gè),、修訂69個(gè);藥典三部新增18個(gè),、修訂39個(gè),。一、二,、三部共同采用的附錄分別在各部中予以收載,,并盡可能做到統(tǒng)一協(xié)調(diào)、求同存異,。 2,、 部頒標(biāo)準(zhǔn) 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)稱部頒標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)藥典未收載的常用而有一定療效的藥品,,由藥典委員會(huì)編寫,,衛(wèi)生部批準(zhǔn)執(zhí)行,作為藥典的補(bǔ)充,。值的提出的是,,國(guó)家 藥品監(jiān)督管理 局新機(jī)構(gòu)的成立,省,、市相應(yīng)機(jī)構(gòu)也將會(huì)在歸屬方面有所變動(dòng),。有關(guān)部頒標(biāo)準(zhǔn),、地方標(biāo)準(zhǔn)制定、發(fā)布,、修改也將會(huì)有新的條文出臺(tái),。 3、 地方標(biāo)準(zhǔn) 各省,、直轄市,、自治區(qū)衛(wèi)生廳(局)審批的藥品標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)稱地方標(biāo)準(zhǔn)。此標(biāo)準(zhǔn)系收載中國(guó)藥典及部頒標(biāo)準(zhǔn)中未收載的藥品,,或雖有收載但規(guī)格有所不同的本省,、市、自治區(qū)生產(chǎn)的藥品,,它具有本地區(qū)性的 約束力 ,。 上述三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),以藥典為準(zhǔn),,部頌標(biāo)準(zhǔn)為補(bǔ)充,。凡是在全國(guó)經(jīng)銷的藥材或生產(chǎn)中成藥所用的藥材,,必須符合藥典和部頒標(biāo)準(zhǔn),。凡不符合以上兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)或使用其它地方標(biāo)準(zhǔn)的藥材可鑒定為偽品。地方標(biāo)準(zhǔn)只能在本地區(qū)使用,。市場(chǎng)上經(jīng)銷的藥材必須經(jīng)各省,、市、縣藥檢所鑒定方有效 ,。 五,、有關(guān)中藥飲片的法律法規(guī) 1、 《 中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(試行) 》 ( 2002年6月1日 ,, 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局令第32號(hào)) http://www.moh.gov.cn/zhuzhan/wsbmgzl/201105/e7ebf8c150c04064befc0c8a5a481536.shtml 2,、 《進(jìn)口藥材管理辦法(試行)》( 2006年2月1日 , 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令第22號(hào)) http://www.moh.gov.cn/zhuzhan/wsbmgzl/201105/7301a30ab1cf41d9b0ebb85cde6941ed.shtml 3,、 《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》 ( 2007年3月12日,, 國(guó)家中醫(yī)藥管理局 、衛(wèi)生部,, 國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2007〕11號(hào) ) http://www.moh.gov.cn/zhuzhan/wsbmgz/201304/87f941d5480e48c7a14952cd67617846.shtml 4,、 《 野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例 》( 1987年12月1日 , 1987年10月30日國(guó)務(wù)院發(fā)布 ) http://www.moa.gov.cn/zwllm/zcfg/flfg/200601/t20060120_539465.htm 5,、 《認(rèn)證證書和認(rèn)證標(biāo)志管理辦法》 ( 2004年8月1日 ,, 國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局 令 第63號(hào) ) http://www.aqsiq.gov.cn/xxgk_13386/jlgg_12538/zjl/20032004/201210/t20121015_235209.htm 6、《 關(guān)于進(jìn)一步做好中藥材質(zhì)量監(jiān)管工作的通知 》( 2011年05月03日 ,, 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局 ,, 食藥監(jiān)辦安 64號(hào) ) http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1035/61210.html 7,、 《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證管理辦法(試行)》、《中藥材GAP認(rèn)證檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(2003年11月1日,, 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局 ,,國(guó)食藥監(jiān)安 251號(hào)) http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0058/9344.html 8、《 關(guān)于印發(fā)中藥飲片,、醫(yī)用氧GMP補(bǔ)充規(guī)定的通知 》( 2003年1月30日 ,, 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局 , 國(guó)藥監(jiān)安 40號(hào) ) http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0844/9790.html 9,、《 關(guān)于推進(jìn)中藥飲片等類別藥品監(jiān)督實(shí)施GMP工作的通知 》( 2004年10月26日 ,, 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局 , 國(guó)食藥監(jiān)安 514號(hào) ) http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0844/10314.html 10,、《 關(guān)于外商投資中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)范圍有關(guān)問題的通知 》( 2006年1月10日 ,, 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局 , 國(guó)食藥監(jiān)安 14號(hào) ) http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0844/10485.html 11,、《 關(guān)于加強(qiáng)中藥飲片監(jiān)督管理的通知 》( 2011年1月5日 ,, 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局 , 國(guó)食藥監(jiān)安 25號(hào) ) http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0844/58096.html 12,、《 關(guān)于加強(qiáng)中藥飲片包裝監(jiān)督管理的通知 》( 2003年12月18日 ,, 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局 , 國(guó)食藥監(jiān)辦 358號(hào) ) http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0844/10192.html 13,、《 關(guān)于加強(qiáng)中藥飲片生產(chǎn)監(jiān)督管理的通知 》( 2008年2月1日 ,, 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局 , 國(guó)食藥監(jiān)辦 42號(hào) ) http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0844/27837.html 14,、《 關(guān)于進(jìn)一步做好中藥材質(zhì)量監(jiān)管工作的通知 》( 2011年5月3日 ,, 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局 , 食藥監(jiān)辦安 64號(hào) ) http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0844/61210.html 15,、《 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局辦公廳關(guān)于嚴(yán)格中藥飲片炮制規(guī)范及中藥配方顆粒試點(diǎn)研究管理等有關(guān)事宜的通知 》( 2013年6月26日 ,, 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局辦公廳 , 食藥監(jiān)辦藥化管〔2013〕28號(hào) ) http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0844/81780.html 16,、 《中藥品種保護(hù)條例》(1993年1月1日 ,, 國(guó)務(wù)院令第106號(hào)) http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0784/25226.html 17、 《中華人民共和國(guó)藥品管理法》(2001年12月1日 ,, 主席令第45號(hào)) http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0784/23396.html 18,、 《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》》(2002年9月15日 , 國(guó)務(wù)院令第360號(hào)) http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0784/23395.html 19,、《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》( 2004年8月5日 ,, 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局 令第14號(hào)) http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0053/24501.html 20、《 藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(2010年修訂) 》 (2011年3月1日 ,, 衛(wèi)生部令第79號(hào)) http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0053/58500.html (作者:湯夢(mèng)華)
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